Все что надо знать про флюороз у детей и взрослых

Классификация патологии

Флюороз развивается только при многократном превышении допустимой нормы содержания фтора в организме. На начальном этапе развития заболевания изменяется структура эмали. В зависимости от характера поражения зубов флюороз приобретает одну из следующих форм:

1. Штриховая. Считается самой легкой формой патологии. Она характеризуется появлением на поверхности эмали передних зубов мелких меловидных полосок. Подобные структурные изменения долгое время остаются незаметными.
2. Пятнистая. Для этой формы характерно появление на любой части поверхности эмали меловидных пятен белого или желтого цвета. Поверхность зуба приобретает неестественный блеск и становится очень гладкой. Пятнистую форму нередко путают с начальной стадией кариеса.
3. Меловидно-крапчатая. При такой форме заболевания поражается весь зубной ряд. Пятна, образующиеся на эмали, могут иметь различный оттенок. Поверхность зуба становится шероховатой. Проявления меловидно-крапчатой формы сходны с симптомами гипоплазии.
4. Эрозивная. Она характеризуется появлением на зубах мелких трещин. Эрозивная считается наиболее тяжелой формой флюороза.
5. Деструктивная. Для нее характерно постепенное разрушение и истирание зубной эмали. При деструктивной форме заболевания существует вероятность развития патологий костей и появления злокачественных опухолей.

Флюороз классифицируется в зависимости от причин развития. Заболевание бывает нескольких видов.

Эндемическое

Эндемический флюороз выявляется у жителей определенных территорий, где наблюдается повышенное содержание фтора в питьевой воде и продуктах питания.

Профессиональное

Этот тип заболевания возникает у людей, часто контактирующих со фтором и его соединения в ходе выполнения профессиональных обязанностей. В частности, патологией нередко страдает персонал предприятий по переработке алюминия.

В зоне риска развития стоматологического заболевания находятся люди, проживающие в непосредственной близости от промышленных объектов, на которых используется фтор.

В зависимости от путей проникновения микроэлемента в организм патология классифицируется на:

1. Соседскую. Такая форма флюороза выявляется у людей, живущих рядом с промышленными предприятиями.
2. Ятрогенную. Заболевание развивается на фоне нерационального применения зубных паст, обогащенных фтором.

Патогистологическая картина флюороза

Характер изменений во многом зависит от формы клинического поражения. При заболевании в начальной форме (штриховая и пятнистая формы) в подповерхностном слое обнаруживают измененные участки разных размеров и очертаний. Резко выражены полосы Гунтера—Шрегера, которые дугообразно изгибаются и доходят до эмали, хорошо видны линии Ретциуса. Поверхность эмали наряду с ровными очертаниями имеет отдельные выпуклости и впадины. Дентино-эмалевое соединение зубчатой формы. Поверхностный слой эмали имеет муаровый рисунок, что обусловлено увеличением межпризмен-ных пространств вследствие частичной резорбции эмалевых призм, наличием зон гипо- и гиперминерализации.

Читать также Экстренная помощь при зубной боли

При микрорентгенографии в области пятен флюороза наружных слоев отчетливо выявляется снижение плотности, что указывает на уменьшение минерализации. Подобные данные объясняют причину пигментации эмали — проникновение красящих веществ в участки эмали с повышенной проницаемостью. Это подтверждается и тем, что на участках пигментации флюорозных зубов большое количество азотсодержащих органических веществ.

Под электронным микроскопом при легких степенях поражения отмечается четкость структур кристаллов гидроксиапатитов, при тяжелых формах она уменьшается.

Поляризационная микроскопия позволяет установить наиболее выраженные изменения в наружных слоях эмали. В области флюорозного пятна поражено преимущественно меж-призменное пространство.

Причины

Основной причиной развития флюороза является превышение допустимой нормы содержания фтора в организме. Это вещество содержится в воде и различных продуктах. В большом объеме оно встречается в рыбе.

Основную опасность для человека несет в себе фторированная вода. Вещество, попавшее в организм вместе с жидкостью, усваивается им полностью. Безопасным для человека считается питьевая вода, в литре которой содержится на более 0,8-1,5 мг фтора.

Неоднократное превышение указанной нормы ведет к разрушению зубных тканей с последующим разрушением эмали.

Критической концентрацией фтора в питьевой воде для взрослых людей является показатель 6 мг/л. При потреблении такой жидкости вероятность поражения зубной эмали и костной структуры резко возрастает.

Механизм развития патологического процесса пока не до конца изучен. Согласно одной теории, организм не способен перерабатывать избыток фтора, вследствие чего нарушается работа щелочных ферментов. В результате минералы, необходимые для формирования и поддержания структуры эмали, поглощаются в недостаточном объеме. По другой теории, избыток этого микроэлемента приводит к дисфункции щитовидной железы.

Домашние и народные методы

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме.

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали.

Используют также готовые средства:

• В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания. В них уже входят две каппы стандартного размера. Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.
• Продаются полоски с нанесенным гелем, с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить. Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает:

• изменение рациона питания,
• ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
• меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение у взрослых у детей флюороз

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Обзор ультразвуковых зубных щеток Philips Sonicare

Следующая статья

Применение миогимнастики в ортодонтии

Стадии развития

Флюороз зубов развивается в течение определенного временного отрезка. Для запуска патологического процесса необходимо постоянное и длительное потребление фтора в количествах, превышающих допустимую норму. Развитие заболевание протекает в течение трех стадий.

Первая стадия

На начальной стадии процесс разрушения зубной эмали остается практически незаметным. Выявить наличие характерных полос удается в ходе стоматологического осмотра. Полосы располагаются локальной и имеют белый оттенок.

Вторая стадия

На второй стадии процесс разрушения усиливается. На поверхности зубов возникают желтые или коричневые пятна.

Третья стадия

Последняя стадия характеризуется значительным повреждением эмали. Зубная коронка постепенно деформируется. Эмаль при этом размягчается, вследствие чего она легко истирается.

Группа риска

Кто может подвергаться этой болезни, и почему появляется флюороз зубов? Чрезмерное количество фтора, как главная причина образования пятен на зубной эмали, может проявиться при таких обстоятельствах:

• работа на производстве, где воздух имеет высокую норму фтористых соединений;
• употребление питьевой воды, которая перенасыщена фтором.

То есть, болезнь развивается или на определенной территории, или на конкретном предприятии. Отличить от эндемического профессиональный флюороз можно по таким основным симптомам:

• о себе дает знать профессиональный флюороз снижением активности суставов и болевыми ощущениями в опорно-двигательной системе;
• профессиональный флюороз зубов не все время сопровождается развитием на эмали пятен.

По какой причине количество фторидов в воде негативно отражается на состоянии зубной эмали? Потому что находящийся фтор в воде активней организмом абсорбируется. Содержание этого вещества в зубной пасте или пище не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Профессиональный флюороз нечасто отмечается, как правило, болезнь имеет территориальный характер.

Отличие по возрасту

Среди возрастных групп также существуют отличия: на зубах флюорозные пятна больше всего отмечаются у подростков и младших школьников, нежели у взрослых. Это обусловлено строением молодых зубов, на них эмаль еще просто не окрепла. Благоприятной средой для появления заболевания является чрезмерное количество фтористых соединений — больше 1,7 мг/л. Для детей дневная норма фтора – не более 4 мг. Когда малыш выпивает литр этой воды и употребляет фторсодержащие продукты, то увеличивается риск образования на эмали пятен.

Почему у взрослых не проявляется меловидно-крапчатый вид флюороза? Потому что для организма взрослого человека потребность в соединениях фтора повышается до 5 мг в день, таким образом, на состояние эмали повлиять выпитая вода не может. Но когда в воде увеличивается концентрация фтористых соединений до 7 мг/л, то риск образования на зубах флюорозных пятен появляется и у взрослых.

Симптоматика

В целях подбора наиболее эффективной терапии в медицинской практике принято выделять четыре основных степени тяжести протекания флюороза:

• легкая, характеризующаяся сохранением целостности практически всей эмали;
• умеренная, при которой характерные пятна и полоски покрывают не более четверти зуба;
• среднетяжелая, диагностируемая в случаях, когда область поражения распространяется на половину эмали;
• тяжелая, которая выявляется при значительных повреждениях зуба.

Последняя также характеризуется поражение костной структуры организма.

Клиническая картина при флюорозе определяется в зависимости от формы заболевания. О наличии патологии свидетельствуют пятна или полосы различного оттенка (белый, желтый, коричневый), которые появляются на поверхности эмали.

В основном поражаются соседние или симметрично расположенные зубы. На начальном этапе развития болезни такие пятна или полосы остаются практически незаметными. Обнаружить их удается только посредством высушивания эмали. Со временем они сливаются между собой, увеличивая область поражения. Подобные новообразования имеют гладкую и блестящую поверхность.

Чем опасна гипоплазия эмали

Ввиду того что резцы более подвержены негативному влиянию фтора, первые признаки, свидетельствующие о течении флюороза, проявляются на этих зубах. Когда патология приобретает меловидно-крапчатую форму, в области поражения выявляются пигментные пятна, указывающие на очаг деструкции. В этом месте происходит разрушение эмали на глубину до 0,2 мм и обнажение дентина.

В запущенных случаях к указанным явлениям присоединяются:

• болевые ощущения и ломота в костях;
• снижение активности суставов;
• вегетососудистые заболевания;
• печеночные патологии;
• остеосаркома, или злокачественная опухоль в костях.

Такая клиническая картина диагностируется как у взрослых, так и у детей. Причем у последних заболевание развивается стремительнее.

Признаки и симптомы

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

• Появление на резцах мелких полосок.
• Высушивание эмали.
• Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
• Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
• Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
• В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
• Полное разрушение жевательных резцов.
• Нарушения формы зубов.
• Разрушение дентина.
• Повышенная хрупкость эмали.
• Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
• Резцы теряют внешний блеск.
• Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
• Наличие сколов.
• Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.

Зубы, поврежденные флюорозом

Лечение

Схема лечения определяется, исходя из текущей стадии и формы заболевания. Изначально врач рекомендует отказаться от потребления прежней воды, заменив ее на фильтрованную. Также необходимо прекратить использование зубных паст и других средств для обработки ротовой полости, в составе которых содержится фтор.

Во время лечения пораженного зуба не производится удаление поврежденного участка с последующей установкой пломбы. Такие действия не приносят должного результата. Пломба в проблемном месте со временем выпадает, а процесс разрушения зуба при этом не останавливается.

Терапия флюороза предусматривает прием лекарственных препаратов, которые восполняют недостаток кальция и фосфора в организме. Оба вещества укрепляют зубную эмаль и предотвращают ее дальнейшее разрушение.

Все о гипоплазии зубов

Если заболевание было выявлено на начальном этапе, когда процесс деструкции еще не начался, то проводится процедура отбеливания. После нее назначается реминерализация поврежденных зубов. Для этого на область поражения наносится соединение фосфора и кальция посредством:

• электрофореза;
• ультрафонофореза;
• аппликаций.

Реминерализация проводится в течение 10 процедур. По окончании лечения назначаются специализированные зубные пасты, в составе которых присутствуют фосфор и кальций. Их наносят на лечебные капы.

Реминерализация не проводится при наличии следующих обстоятельств:

• беременность;
• период лактации;
• непереносимость отдельных компонентов лекарственных препаратов;
• множественный кариес;
• пародонтоз в тяжелой форме.

При более значительном повреждении зубов показана реставрация. Она проводится при помощи установки на проблемные области виниров. В тяжелых случаях на поврежденных зубах закрепляется коронка.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на устранение последствий флюороза и подавление патологического процесса, показана корректировка ежедневного рациона. Для этого необходимо потреблять:

• бутилированную воду;
• молоко и продукты на его основе;
• овощи и фрукты.

Также назначается прием витаминных комплексов, в состав которых обязательно входит кальций. В домашних условиях лечить флюороз без консультации врача крайне не рекомендуется.

Меры профилактики

Профилактику флюороза рекомендуется проводиться с момента рождения человека и на протяжении всей жизни. Предупредить развитие заболевание позволяет употребление воды с низким содержанием фтора.

6 фактов о некариозных поражениях зубов

Если в ходе выполнения профессиональных обязанностей приходится постоянно контактировать с этим микроэлементом, рекомендуется примерно раз в 6 месяцев проводить осмотр ротовой полости у стоматолога с целью обнаружения первых признаков разрушения эмали. На начальном этапе заболевание легче поддается лечению.

В случае если человек проживает неподалеку от предприятия, на котором используется фтор, необходимо проводить дополнительную очистку потребляемой воды посредством специализированных фильтров. В целях профилактики патологии также следует регулярно восполнять недостаток кальция в организме, добавляя в ежедневный рацион молочные продукты.

Флюороз на начальном этапе не создает видимых проблем для человека. Отсутствие лечения заболевания приводит к постепенному разрушению зубной эмали. Терапию патологии рекомендуется проводить при появлении первых симптомов.

Каким образом у детей проявляется флюороз?

Организм ребенка находится на этапе становления систем, и костной ткани в том числе. Повышенное количество фтора может создавать следующее негативное воздействие: начинает происходить связывание и выход из организма солей кальция, это сказывается на формировании эмали зубов. Костная ткань становится мягкой, а структура эмали – рыхлой. Нехватка фтористых соединений может оказывать отрицательное воздействие и на работу щитовидной железы, провоцируя разные заболевания.

Но патологии подвергаются не все дети конкретной местности. Как правило, заболевание появляется:

• при чрезмерной концентрации фтора в пище;
• во время ослабленного иммунитета;
• у детей, которые слабы от болезни.

В некоторых случаях заболевание у маленьких детей поражает молочные зубы (тем более детей при искусственном кормлении), однако чаще подвергаются болезни младшие школьники и подростки. Маленькие дети страдают этим заболеванием во время роста постоянных моляров, а также когда до 3-4 лет употребляли воду с высоким содержанием фторидов. Молочные моляры не подвергаются негативному действию воды плохого качества, поскольку формируются еще в утробе матери: плацента плод защищает от попадания вредных веществ.