Влияние йода на щитовидную железу, взаимосвязь
В XIX столетии учёные обнаружили, что у пациентов с удалённой щитовидной железой развивается кретинизм. Но тогда медики не могли себе и представить, что йод тесно связан с этим органом и влияет на многие процессы в организме. Только спустя некоторое время он был обнаружен в щитовидной железе, тогда учёные и пришли к выводу, что без этого элемента она не может полноценно функционировать.
Это связано с тем, что синтезирующиеся железой гормоны более чем наполовину состоят из йода. Они, в свою очередь, участвуют в работе головного мозга, обмене веществ и других системах, поэтому если наблюдается нехватка йода в организме, возникают серьёзные проблемы со здоровьем.
Так как йод активирует работу фолликулов щитовидной железы, его недостаток приводит к тому, что функция этого органа со временем ослабевает. Важно, чтобы организм ежедневно получал необходимое ему количество вещества.
Употребление только продуктов не содержащих йод приводит в развитию серьезных заболеваний Однако и избыток этого микроэлемента негативно сказывается, как на самой щитовидной железе, так и на всём организме в целом. Это может привести к началу воспалительных процессов во внутренних органах, глазным заболеваниям и гепатитам.
Эндокринными нарушениями чаще других страдают женщины в период вынашивания ребёнка. В это время у них развивается гестационный гипотиреоз, именно поэтому консультирующий врач-гинеколог назначает приём «Йодомарина» или других подобных препаратов комплексного действия для полноценного развития ребёнка и здоровья матери.
Регулярное употребление йода во время беременности предупреждает психические и физические отклонения у новорождённого.
Особенности усвоения йода
Йод – это незаменимый для нормальной жизнедеятельности человека микроэлемент.
Он не синтезируется организмом, а поступает извне:
- с приёмом некоторых медикаментов;
- с водой – от 3 % до 5 %;
- поглощается из воздуха – до 5%;
- усваивается из продуктов животного происхождения – до 60 %;
- из растительных продуктов – около 30 %.
Йод входит в состав химических соединений, именуемых галогенами. К этой группе также относятся фтор, бром и хлор, которые могут вытеснять его. Это свойство позволяет лечить отравления йодом бромсодержащими препаратами. С другой стороны, в результате вытеснения йода человек вынужден употреблять хлорированную воду, и через пищу в организм попадает излишнее количество фтора.
Продукты, не содержащие йод, такие как цветная и краснокочанная капуста, редис, горчица, репа и брюква, содержат особые вещества, блокирующие усвоение этого элемента. В связи с этим их не рекомендуется сочетать с йодсодержащими продуктами или употреблять вместе с такими препаратами, как «Йодомарин».
Препятствуют нормальному усвоению этого элемента и некоторые лекарственные средства, включающие некоторые активные элементы, такие как:
- бром;
- ацетилсалициловую кислоту;
- пенициллин;
- гормональные препараты;
- эритромицин;
- амиодарона гидрохлорид.
Дисбактериоз кишечника также нарушает всасываемость йода.
При термической обработке йодсодержащих продуктов примерно половина этого вещества разрушается. При высокой температуре йод испаряется, поэтому лучше готовить пищу путём тушения или варки, а йодированную соль следует добавлять в блюдо во время подачи к столу. Способствуют полноценному усвоению элемента следующие вещества:
- медь;
- марганец;
- кобальт;
- селен.
Не обязательно принимать эти минералы одновременно с йодом для его лучшего усвоения, достаточно ввести в рацион продукты с их высоким содержанием.
Нормы йода в сутки для разных групп населения
Главным образом, норма йода определяется, исходя из возраста и веса человека.
Средний показатель нормального суточного потребления этого элемента организмом человека составляет:
- для пожилых людей – 100 мкг;
- для взрослых людей и подростков – 150-200 мкг;
- для беременных и кормящих женщин – 250-300 мкг;
- для детей 7-12 лет – 120-150 мкг;
- для детей 2-6 лет – 90-130 мкг;
- для детей до года – 50-90 мкг.
Однако и регион проживания в данном случае имеет значение. Суточная норма йода для взрослого населения, живущего в приморских областях, меньше, поскольку они получают его из воздуха.
Памятка перед радиййодтерапией
Из следующей статьи читайте про саму методику проведения радиойодтерапии, а также ее возможные побочные эффекты. Чтобы не пропустить оформляйте подписку здесь.
Безйодовая диета предназначена для того, чтобы создать в организме дефицит йода. Это необходимо делать перед лечением с применением радиоактивного йода.
Безйодовая диета была создана нашим соотечественником из Санкт-Петербурга Фетисовой Н. Меню безйодовой диеты рассчитано на одну неделю. Йод — это химическое вещество, которое было открыто еще в году французским химиком Бернаром Куртуа при смешивании золы морских водорослей и серной кислоты. Основная функция щитовидной железы — это выработка гормона тироксина.
Тироксин является очень важным гормоном в. Тироксин можно сравнить с топливом для организма, как бензин для машины. Тироксин образуется в клетках щитовидной железы при участии йода и аминокислоты тирозина. В молекуле тироксина находится четыре атома йода. Особенность клеток щитовидной железы заключается в том, что у них есть способность захватывать йод из кровотока и переносить его внутрь фолликула структурная единица щитовидной железы. Уже внутри фолликула под действием специальных ферментов из аминокислоты тирозина и четырех атомов йода образуется тироксин.
Читайте также:
На способности клеток щитовидной железы захватывать йод основано лечение радиоактивным йодом. У каждого химического элемента есть один или более изотопов, ядра которых нестабильны и при радиоактивном распаде образуют электромагнитное излучение, которое может быть альфа, бета или гамма.
Изотопами называют химические элементы, которые имеют одинаковое количество протонов, но разное количество нейтронов, при этом изотопы отличаются друг от друга по физическим свойствам.
Особенности меню безйодовой диеты
Известно 37 изотопов йода. Стабильным является I, а наиболее часто используемые в медицине изотопы радиоактивного йода — I, I, I Йод принято обозначать буквой I. При обозначении изотопа рядом с буквой I указывают количество протонов и нейтронов в его атоме
Важно отметить, что количество протонов в атоме йода постоянно — их всегда Если речь идет об изотопе радиоактивного йода I , это значит, что в составе его атома 53 протона и 78 нейтронов их сумма равна , что и указывается в цифровой части обозначения изотопа
Если йод , то в его атоме также 53 протона, но уже 70 нейтронов и т. Именно количество нейтронов определяет свойства изотопа и, как результат, различное диагностическое и лечебное предназначение
Важной характеристикой радиоактивного йода является период полураспада. Так, например, у I этот период составляет 8 дней, у I — 4 дня, а I — 13 часов
Период полураспада — это тот период, за который активность йода падает в два раза.
При распаде радиоактивного йода I образуется ксенон, бета-частицы и гамма-излучение. Лечение радиоактивным йодом следует назначать только тем пациентам, которым была полностью удалена щитовидная железа.
Если удалена часть или половина щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом бессмысленно. Клетки щитовидной железы имеют свойство захватывать йод из крови
Важно отметить, что клетки рака щитовидной железы папиллярный, фолликулярный менее активно, но также могут захватывать йод
Клетки опухоли при попадании в них радиоактивного йода гибнут под воздействием бета-излучения. Проникающая способность бета-излучения — от 0,6 до 2 мм, что позволяет разрушить клетки, в которых произошло накопление йода, но при этом не происходит повреждения окружающих тканей.
Одной из задач лечения радиоактивным йодом является разрушение остаточной ткани щитовидной железы, которая есть даже после прекрасно выполненной операции.
Как определить содержание йода в организме?
Очень важно как можно раньше диагностировать недостаток йода в организме. Подозрения на отклонения от нормы могут основываться на соответствующих симптомах. Кроме того, эндокринологом проводится визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование.
Проверить уровень этого микроэлемента можно, сдав соответствующие анализы в поликлинике, направление на которые даёт врач-эндокринолог.
В качестве биоматериала могут использоваться:
- ногти пациента;
- волосы;
- моча.
Анализы являются самым точным методом определения содержания йода в организме.
Однако существуют и домашние способы диагностики данной проблемы, но их результаты нельзя назвать достаточно точными. Для самостоятельного определения дефицита элемента в организме следует перед сном на предплечье ватной палочкой с йодом нанести три полосы длиной 2, 3 и 6 см, а на утро провести анализ на основании полученных результатов:
- исчезла самая короткая полоса – проблема нехватки микроэлемента отсутствует;
- исчезли две небольшие полосы – необходимо вводить в рацион больше йодсодержащих продуктов;
- исчезли все три полосы – это симптом прогрессирующего дефицита, который нуждается в лечении.
Существует еще один простой способ определения нехватки йода в организме. Он заключается в том, что на ночь на стопе нужно нарисовать йодную сетку с шагом клетки 1 см. Утром после пробуждения стопу нужно осмотреть. Чем менее выраженным стал рисунок, тем больший дефицит вещества испытывает организм. При отсутствии отклонений след от йода должен сохраняться в течение 24 час.
Симптомы недостатка
Продукты, не содержащие йод и потребляемые систематически как основа рациона, способны стать причиной дефицита микроэлемента. Его дефицит одинаково отрицательно сказывается на представителях обоих полов.
Основными признаками йододефицита являются:
- увеличенный объём щитовидной железы;
- плохая работоспособность, вялость и апатия;
- ухудшение памяти;
- наличие отёчности;
- быстрый набор веса при том, что рацион остаётся прежним;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- появление одышки;
- болезненные ощущения в области сердца;
- ухудшение слуха.
Симптомы избытка
Избыток йода у человека провоцирует гормональный сбой и развитие гипертиреоза. В организме повышается концентрация тиреотропных соединений, в результате чего поражаются периферические нервы, сосуды, сердце, что приводит к проявлению следующих симптомов:
- учащённое сердцебиение;
- инфаркт миокарда;
- проблемы в работе центральной нервной системы;
- гипертония;
- сердечная аритмия.
Характерным признаком перенасыщения организма мужчины йодом является снижение потенции. На фоне нарушенного гормонального баланса эрекция пропадает и развивается половая дисфункция. Мужчина не может проявлять половую активность и, соответственно, иметь детей.
У женщин гипертиреоз проявляется повышенной активностью щитовидной железы, что приводит к серьёзным нарушениям в менструальном цикле, снижению полового влечения. Метаболизм, напротив, ускоряется.
Это может отрицательно сказаться на состоянии беременной женщины и стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а в некоторых случаях ведет к нарушениям эмбрионального развития и поражению центральной нервной системы новорожденного.
При избытке йода у детей можно наблюдать першение в горле и раздражение слизистой ткани. В первую очередь страдают глаза, развивается блефарит и воспаление конъюнктивы. В запущенной форме заболевание перетекает в катаракту.
При тяжелом отравлении йодом симптоматика проявляется в ближайшие минуты и выражается такими проявлениями:
- слезотечение;
- высыпания на коже;
- тяжёлое дыхание;
- повышение температуры;
- привкус металла во рту;
- образование язв в слизистой оболочке рта;
- дискомфорт или болезненность в носоглотке;
- общая слабость;
- головокружение.
При появлении первых признаков отравления необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар, где он будет находиться под круглосуточным контролем медиков. Избежать подобных последствий можно, строго соблюдая дозировку йодсодержащих медикаментов.
Базовые принципы и особенности лечебной системы питания
Безйодовая диета назначается строго врачом, с учетом конкретных показаний. Самовольное использование подобных методик для лечения заболеваний щитовидной железы может увенчаться самыми губительными последствиями для вашего здоровья.
Такая диета также не рекомендуется к применению у абсолютно здоровых людей. Помните о том, что бесцельное использование лечебных диет сродни самостоятельному подбору и применению медикаментозных препаратов при неимении конкретных показаний.
В норме организм взрослого здорового человека требует поступления порядка 150 мкг йода в сутки. Одна чайная ложка йодированной морской соли содержит 400 мкг микроэлемента.
При диете перед лечением радиоактивным йодом, стандартный показатель суточного потребления вещества снижается до 50 мкг. Но о полном исключении микроэлемента речи не ведется.
Особенности классической безйодовой диеты перед лечением щитовидной железы:
- Стандартный рацион рассчитан на человека с нормальным весом и оптимальной физической активностью. Если же пациент имеет явный избыток или дефицит массы тела, ведет малоподвижный образ жизни или занимается спортом (либо трудится на соответствующей работе), калораж рациона корректируется врачом согласно потребностям;
- Рацион включает в себя потребление йода в количестве 50 мкг / сутки, что является общепринятой нормой для соблюдения подготовительной диеты. Последние две недели перед терапией щитовидной железы радиоактивным йодом следует тщательно избегать продуктов, содержащих более 5 мкг микроэлемента на 100 г веса;
- Суточное меню предполагает использование самых разнообразных блюд из допустимых продуктов. Желательно варьировать их, чтобы не чувствовать голода или тяги к определенной пище. Допускаются любые варианты приготовления пищи – в этом смысле диета не предполагает никаких ограничений;
- Важная роль в меню отводится блюдам, приготовленным в домашних условиях без добавления молока, желатина и йодсодержащих добавок / красителей (пельмени, вареники, домашняя лапша, печенье, хлеб);
- Что касается соли, натрий исключать не нужно. Суровое ограничение распространяется только на морскую соль. Вы можете использовать обычную каменную (поваренную) соль в любых количествах.
Придерживаясь диеты, вы должны полностью исключить некоторые лекарства и биологически активные добавки.
Так, под строгий запрет попадают следующие препараты:
- «Йодомарин»;
- «Йодактив»;
- «Антиструмин»;
- «Щитовид»;
- «Алфавит»;
- «;
- «Кордарон»;
- «Амиодарон».
Также не следует наносить на кожу раствор Люголя. Например, съеденная порция жирной морской рыбы не снизит эффективность радиойодтерапии так, как это сделает раствор.
Люголя, либо принятые накануне таблетки препарата «Йодомарин». Также следует исключить систематическое применение раствора микроэлемента, например, в виде йодной сетки.
Общие правила
Радиойодтерапией лечат диффузный токсический зоб и другие формы токсического зоба — токсическую аденому, многоузловой и узловой токсический зоб, которые относят к функциональной автономии железы. Цель лечения — полное разрушение ее ткани.
Радиоактивный препарат принимают в растворе или капсулах, а ткань железы его хорошо захватывает. Радиойод разрушает клетки железы, вызывая сначала некроз и воспалительную реакцию. Со временем в результате воспаления и фиброза уменьшаются размеры железы и развивается гипотиреоз . Большинство пациентов переходят в эутиреоидное состояние. Из-за дефицита 131I редко пользуются этим методом при лечении больных с тиреотоксикозом.
Чаще он применяется при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы как самостоятельный метод и после хирургического лечения. Комбинированный метод лечения дает хорошие результаты — в 80% случаев рак излечивается. Распадаясь, радиоактивный йод образует бета-частицы, гамма-излучение и ксенон. Под действием бета-излучения происходит локальное облучение и уничтожаются раковые клетки, накопившие йод. При этом окружающие ткани не повреждаются.
Гамма-излучение помогает в процессе диагностики после операции. Если щитовидная железа удалена, то обнаружение очагов поглощения другими органами (лимфатическими узлами или легкими) помогает определить распространенность процесса и отдаленные метастазы . Это помогает правильно выбрать тактику ведения пациента в дальнейшем.
Рекомендуем почитать: Гормон настроения: какие отвечают за хорошее, плохое, перепады у женщины, влияние у мужчин, сбой и плохое настроение, гормоны беременности
Перед проведением процедуры необходима подготовка. Прежде всего — отмена приема Тироксина или Эутирокса . Отсутствие заместительной терапии может проявляться утомляемостью и сонливостью , но легко переносится больным. В период подготовки нельзя также принимать Йодомарин , Калия йодид , Йодактив, комплексные витамины и кардиологические препараты — Кордарон (амиодарон). Нельзя использовать раствор йода и люголя.
Отмена всех йодсодержащих препаратов улучшает способность железы захватывать в последующем радиоактивный йод. За 3-4 недели отмены возникает йодное «голодание» и раковые клетки начинают активно захватывать введенный радиоактивный йод, губительный для них. Чем активнее происходит захват, тем эффективнее процесс разрушения.
Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом — это второе условие для повышения эффективности лечения. Принцип действия основан на максимальном поглощении йода раковыми клетками. Если же железа насыщена обычным йодом, то захват изотопов не происходит или происходит недостаточно для получения лечебного эффекта.
Данная диета не является строгой, и больные не ощущают дискомфорта и недостатка питания. Безйодовая диета подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием йода, йодированной и морской соли. Напомним, что норма потребления йода для здорового человека 150-200 мкг. В данном случае доза не должна быть выше 40-50 мкг в день и этого будет достаточно для проведения эффективного лечения.
Чтобы соблюсти это условие, нужно исключить продукты с высоким его содержанием (это 20 мкг на порцию). Продукты с умеренным содержанием (5-20 мкг) включают в рацион ограничено, а с низким уровнем (меньше 5 мкг) — без ограничений.
Перед лечением радиоактивным йодом исключаются:
- морская рыба, морепродукты и суши;
- водоросли в натуральном виде или в виде добавок;
- молочные продукты (сметана, сыры, масло, йогурт, мороженое, сухие сливки, сыворотка, молоко, вся кисломолочная продукция, продукты с казеином);
- желток яиц (употребляется только белок);
- молочный шоколад;
- продукты промышленного производства с агар-агаром;
- препараты и добавки с ирландским мхом, каргинаном и альгинатами;
- продукты и таблетки красного и оранжевого цвета (в них применяется йодсодержащий краситель);
- соя, ее продукты и красные сорта фасоли;
- зеленые листовые овощи и огородная зелень;
- фейхоа и хурма;
- йодированная и морская соль;
- соленые орешки и чипсы (не исключено, что при их приготовлении применялась йодированная соль);
- выпечные и кондитерские изделия из теста с йодатом (обращать внимание на состав);
- сухофрукты, кроме изюма.
Разумеется, что в этот период не стоит питаться в кафе и ресторанах. Нужно готовить дома, используя разрешенные продукты и не употреблять полуфабрикатов. Длительность такого питания 2-3 недели, все время лечения и 2 суток после его окончания.
Повторное лечение этим методом может понадобиться, если не все клетки ЩЖ разрушены. Неоднократное лечение безопасно, но требует такой же подготовки. Всегда имеется риск рецидива опухоли, поэтому необходимо регулярно проводить обследование (особенно 5-7 лет после операции). Оно заключается в определении тиреоглобулина в крови (специфического маркера клеток папиллярного или фолликулярного рака), проведении УЗИ шеи и рентгенографии грудной клетки.
Сцинтиграфия (при ее проведении применяется радиойод в диагностической дозе) также способна выявить рецидив рака. Сканирование всего тела проводится в специальной камере, а на сканограмме выявляются очаги.
При беременности или подозрении на нее данный вид лечения противопоказан. После проведенного лечения может отмечаться угнетение функции половых желез (нарушения менструального цикла и олигоспермия).
Спустя полгода-год после лечения женщина может планировать беременность. При этом должна быть полная уверенность, что необходимость повторного лечения этим методом отсутствует. Мужчина не должен планировать появление детей в течение 4 месяцев.
В чем содержится
В каких продуктах содержится йод и где больше всего этого важного элемента? Этого вещества много в морских, океанических жителях, растениях. Где больше всего йода в продуктах питания, таблица расскажет лучше
Это рыба, морепродукты, ламинария. Таковы главные натуральные источники природного йода, который крайне полезны для щитовидки. Чтобы знать, где есть йодид, нужно держать под рукой список или таблицу с точными цифрами.
Содержание йода в продуктах питания указано в таблице. А списки подскажут, какую пищу лучше исключить из меню, а какие добавить. Узнайте, какой у вас уровень йода: большой, маленький, нормальный, низкий или высокий. Если у вас повышенный уровень, то необходимо поменьше употреблять продуктов
Для щитовидной железы важно, какое количество йодида употребляет человек
В сутки взрослому человеку требуется 150 мкг йода. Детям необходимо 120 мкг. Беременным — 175-200 мкг.
Белая фасоль. Бобовые имеют низкий гликемический индекс. Метаболизм улучшается. Морская капуста. Вот в чем содержится много йода
В ламинарии минимум калорий, что особенно важно для тех, кто хочет похудеть. Также из ламинарии делают листы «нори», в которые закручивают роллы. Клубника
Зимой нет сочной и вкусной клубники. А вот летом надо кушать по 200 грамм этого продукта. Одна порция содержит 13 мкг. Чернослив. Благодаря употреблению этого продукта снижается вероятность возникновения ожирения, кости укрепляются, уровень сахара в крови уменьшается. Также чернослив содержит бета-каротин и витамин K. Креветки. Этот морепродукт избавляет от свободных радикалов, которые являются причиной многих заболеваний. Улучшается работа мозга и нервной системы, нормализуются функции памяти, снижается риск болезней головного мозга. Треска, тунец. Эта рыба — источник белка, поэтому полезная людям, которые следят за питанием. Рыба содержит много магния, калия, фосфора, кальция, витаминов E, B. Филе индейки. Этот продукт полезен тем, кто сидит на диете и стремится избавиться от лишних килограммов. Картофель. Для сохранения пользы надо кушать запеченный картофель. Организм защищает себя от болезней нервной системы, кости насыщаются кальцием.
Йодом богаты такие продукты:
- водоросли, морепродукты, жирная морская и океаническая рыба;
- фрукты и ягоды: виноград, абрикосы, сливы, яблоки;
- мясо: курица, индейка, нутрия, кролик (если животные питаются соответственно);
- молочные продукты: молоко, творог, сыр;
- овощи: морковь, салаты, свекла, помидоры.
Если йода мало, то продукты содержат в десятки раз меньше этого элемента. Многие почвы, которые находятся вдали от моря, хранят минимум данного вещества.
Йододефицит становится причиной депрессии, нарушает функционирование мозга, стимулирует набор лишнего веса. Чтобы защитить себя от подобных неприятностей, необходимо употреблять продукты, которые содержат больше йода.
Кроме растений, которые являются источниками этого вещества, существуют растения-антагонисты. Это льняные семена, сырая капуста, соя. Тут есть вещества, которые не дают йоду усваиваться. Для компенсации йододефицита, необходимо обогащать тело продуктами, которые содержат достаточно йода
Важно помнить, что большая часть йодида разрушаются при термообработке. Поэтому необходимо употреблять препараты
Таблица продуктов, содержащих йод
Если возник йододефицит, то продукты, содержащие йод, крайне полезны. Их надо употреблять в большом количестве. Какой продукт полезен для щитовидной железы, а какой нет, решает наличие йодида. Таблица и список с продуктами питания для щитовидки поможет понять, в каких продуктах много йода и какие являются самыми полезными для щитовидки? Где содержится достаточно этого вещества, подскажет таблица.
| Название продукта | Количество на 100 г. (в мкг) |
| Печень трески | 370 |
| Пикша | 245 |
| Сайда | 200 |
| Камбала | 190 |
| Лосось | 200 |
| Пресноводная рыба (свежая) | 245 |
| Морской окунь | 145 |
| Треска | 130 |
| Креветки | 110 |
| Сельдь свежая | 92 |
| Макрель свежая | 100 |
| Соленая сельдь | 77 |
| Приготовленная пресноводная рыба | 74 |
| Замороженное филе рыбы | 27 |
| Сырые устрицы | 60 |
| Овес | 20 |
| Грибы | до 18 |
| Цельное молоко | до 18 |
| Молоко маложирное | до 15 |
| Плавленый сыр | до 17 |
| Яйца | до 35 |
| Свинина | до 16 |
| Масло сливочное | до 9 |
| Зелень | до 15 |
| Фасоль | до 12 |
| Говядина | до 11 |
| Молочные продукты | до 11 |
| Твердый сыр | 11 |
| Горох | до 10 |
| Мука пшеничная | до 9 |
| Рожь | до 8 |
| Банан | до 0,5 |
| Морковь | до 6 |
| Гречка (крупа) | до 3 |
| Кабачок | до 0,3 |
| Мясо (средние данные) | до 3 |
| Свекла | до 6 |
| Грецкие орехи | до 50 |
| Минтай | до 120 |
| Кукуруза | до 5 |
| Твердый сыр | до 11 |
| Сгущенное молоко | до 9 |
| Кефир | от 3 до 9 |
| Лук зеленый | до 5 |
Узнайте вашу прямо сейчас!
Запрещенные продукты (с очень высоким содержанием йода): список
Избегайте следующих продуктов на диете с низким содержанием йода:
- Молочные продукты (молоко, йогурт, сыр, масло, мороженое, сметана)
- Яичные желтки
- Морепродукты (следует избегать чего-либо из океана, в том числе рыбы, моллюсков и водорослей)
- Обработанные продукты (предварительно упакованные замороженные продукты, мясные деликатесы, хот-доги, бекон, колбаса, продукты в ресторанах и закусочные быстрого питания)
- Покупные хлебобулочные изделия (хлеб и все кондитерские изделия)
- Соя (включая соевые бобы, соевый соус, тофу и любые другие продукты с соей)
- Шоколад (молочный шоколад содержит молочные продукты, при этом некоторые виды черного шоколада могут допускаться)
- Бобы (особенно красная фасоль).
Как подготовиться к радиойодтерапии?
Основная цель, которая преследуется при подготовке больного к получению радиоактивного йода по поводу рака щитовидной железы это повышение уровня ТТГ, то есть тиреотропного гормона. вырабатываемого гипофизом. Данному гормону принадлежит регулирующая роль в функционировании щитовидной железы.
В прошлых статьях endokrinoloq.ru неоднократно указывалось, что ТТГ является основным стимулятором роста тиреоцитов (клетки железы). Однако помимо роста здоровых клеток органа, он также стимулирует рост раковых клеток.
Захват радиоактивного йода раковыми клетками происходит значительно хуже, чем здоровыми. При высоком же ТТГ (выше 30 mU/l) процесс захвата улучшается. Следовательно, улучшается и процесс их последующего разрушения. Что нам и требуется в данном случае.
Существует два способа увеличения уровня тиреотропного гормона гипофиза:
- введение синтетического препарата ТТГ (рекомбинантный ТТГ);
- отмена приема препарата тироксина на период не менее 3-4 недель.
В первом случае внутривенным способом в организм пациента вводится препарат рекомбинантного ТТГ, и таким образом искусственно добиваются повышения уровня ТТГ. К сожалению, данный препарат не зарегистрирован до сих пор во многих странах, в том числе в России и в Азербайджане, поэтому использовать его официально в целях подготовки к радиойодтерапии нельзя. К сведению: Эстония, Украина и Финляндия — страны, где препарат прошел официальную регистрацию.
Более предпочтителен второй вариант, то есть отмена приема синтетического препарата тироксина на определенный период времени, пока не будет достигнута цель — ТТГ выше 30 mU/l. Обычно после полного оперативного удаления щитовидной железы препарат тироксина не назначается изначально для того, чтобы спустя месяц можно было выполнить радиойодтерапию.
Чем выше ТТГ перед проведением радиойодтерапии, тем лучше эффект от лечения, поскольку раковые клетки будут разрушаться с максимальной эффективностью.
Отмена тироксина, с одной стороны стимулирует клетки рака и улучшает их способность захватывать радиоактивный йод, с другой — способствует «голоданию» опухолевых клеток по йоду.
В составе тироксина есть целых 4 атома йода, поэтому при приеме этого препарата часть йода захватывается опухолевыми клетками. При полной отмене приема тироксина на период 3-4 недели наблюдается процесс голодания клеток по йоду. Поэтому последующее поступление губительного для раковых клеток I-131 приводит к его активному захвату последними.
Раковые клетки не могут «понять», какой йод поступил в организм — обычный или радиоактивный
На фоне продолжительного недополучения йода они с максимальной силой поглощают йод из крови, и не важно радиоактивный он или нет. Процесс разрушения будет тем выше, чем активнее онко-клетки захватывают из крови радиоактивный йод
Все это становится причиной их неминуемой гибели после получения определенной дозы радиойодтерапии, которая может разниться в зависимости от ситуации и описанных выше групп риска.
Единственный минут, который возникает при временной отмене приема препарата тироксина — развитие синдрома гипотиреоза, о проявлениях которого подробно написано в статье: «Такой частый первичный гипотиреоз «.
Безйодовая диета перед радиойодом
Помимо отмены препарата тироксина перед проведением радиойодтерапии пациент должен быть проинформирован относительно важности соблюдения безйодовой диеты. Принцип действия тот же, что и отмена приема тироксина — подготовка раковых клеток к максимально лучшему поглощению радиоактивного йода во время сеанса
Безйодовая диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих йод, а также йодированной соли. Допустимая доза поступающего в сутки йода не должна быть выше 50 мкг. Если вы не знаете, в каких продуктах содержится много йода, читайте из статьи «Продукты, содержащие йод «. Длительность такой диеты — от 1-й до 3-х недель перед радиойодтерапией. Безйодовую диету необходимо соблюдать и в течение 2-х дней после такого лечения.
Помните, что радиойодтерапия может действительно оказать несравненную пользу в лечении высоко дифференцированного рака щитовидной железы при условии предварительной отмены приема l-тироксина и грамотно выдержанной диеты с максимальным ограничением по йоду.
Это все касательно показаний и подготовке к радиойодтерапии. Из следующей статьи читайте про саму методику проведения радиойодтерапии, а также ее возможные побочные эффекты. Чтобы не пропустить оформляйте подписку здесь.
Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!
В каких продуктах нет йода?
Следующие продукты не содержат йода или содержат, но в очень малом количестве, поэтому их можно употреблять в любом количестве:
- Свежие фрукты(бананы, грейпфрут, клюква, апельсин, мандарин, яблоко без косточек, груша, смородина)
- Свежие соки, за исключением ревеня, мараскиновой вишни и фруктовых коктейлей с содержанием мараскиновой вишни.
- Овощи, предпочтительно сырые и свежеприготовленные или замороженные без соли. (Нельзя есть кожуру картофеля, соевые бобы и некоторые другие бобовые: пеструю фасоль, лимскую фасоль, темно-синюю и красную фасоль, вигну).
- Несоленые орехи(арахис, миндаль) и несоленое ореховое масло.
- Сахар, желе, мед, белый зефир, кленовый сироп, несульфированная черная патока.
- Приправы: черный перец и свежие или высушенные травы.
- Все растительные масла. Заправки для салатов, содержащие только разрешенные ингредиенты.
- Напитки: нерастворимый кофе, чай, пиво, вино, другие алкогольные напитки.
- Яичные белки и продукты на их основе (безе, меренги, белковые омлеты и т.п.)
Также можно употреблять продукты, которые содержат мало йода (среднее количество йода — от 5 до 20 мкг), но их употребление нужно для полноценного поступления всех необходимых витаминов и минералов .
- Свежее мясо. Можно употреблять до 140 г в день свежего мяса цыпленка, говядины, свинины, баранины или телятины. В 450 г мяса содержится 25-130 мкг йода. В цельном куске мяса содержится меньше йода, чем в рубленом мясе.
- Крупы и злаки. Можно употреблять до 4 порций крупы, злаков, макарон и хлеба, не содержащих в составе йода. Содержание йода зависит от региона, где выращены злаки.
Правила питания при дефиците и повышенной концентрации йода
При выраженном дисбалансе содержания йода в организме в ту или иную сторону, который подтвержден лабораторными анализами, врач-эндокринолог может назначить поддерживающую медикаментозную терапию, а также соответствующие диеты.
Правила составления рациона при дефиците йода предусматривают увеличенное употребление продуктов с высоким содержанием этого элемента – около 90 % от всего суточного меню.
Продукты должны быть в состоянии полуготовности или сырые, следует уменьшить потребление углеводов и увеличить в блюдах количество белков и витаминов. Обязательно в меню должна присутствовать йодированная соль, ее использование исключает передозировку, достаточная суточная доза такой соли составляет 10 г.
Продукты с низким содержанием вещества или не содержащие йод должны составлять основу рациона питания – это главное правило формирования диеты при избытке йода в организме, причем второй вариант является наиболее предпочтительным.
Цель такой диеты — уменьшение суточного потребления этого элемента в среднем до 50 мкг, также рекомендуется использовать соль, не обогащенную йодом, и исключить из меню морскую рыбу и морепродукты. Употребление речной рыбы и животного мяса разрешено в малых количествах – около 150 г в сутки.
Крупы включаются в рацион исходя из содержания йода в них. К примеру, если сегодня употребить овсяную кашу, то на следующий день необходимо приготовить гречневую, она содержит меньше йода. Макаронные изделия не должны содержать в составе желтки, запрещается употреблять кожуру картофеля, сою и бобовые культуры.
Для лечения диффузного и других форм токсического зоба, а также после оперативного вмешательства, может быть назначена радиойодтерапия, которая предусматривает соблюдение краткосрочной диеты с пониженным содержанием йода в блюдах и продуктах.
Назначается такая терапия исключительно врачом-эндокринологом и не может применяться по самостоятельному решению. Суточная норма йода в данном случае не должна превышать 4-5 мг.
Схема состоит в следующем:
- Длительность соблюдения диеты до обследования составляет 2 недели.
- Затем ограничения продолжаются еще 2-3 недели во время лечения.
- По окончании терапии диета соблюдается еще 2-5 дней.
Что такое безйодовая диета?
Перед проведением радиойодтерапии необходима специальная подготовка. Она заключается в отмене заместительной терапии препаратами Тироксин или Эутирокс и соблюдении безйодовой диеты. Методика подготовки пациента к воздействию на организм радиоактивным йодом была разработана заслуженным эндокринологом, к.м.н. Фетисовой Н.В. (Санкт-Петербург). При проведении тестов и исследований было доказано, что диета с низким содержанием йода тщательно готовит организм пациента к интенсивной терапии и не оказывает негативного воздействия на его состояние.
Существенное снижение употребления йодсодержащих продуктов и препаратов повышает способность щитовидной железы захватывать радиоактивный йод. После 3–4 недель безйодовой диеты возникает острый дефицит йода в организме, на его фоне клетки железы и раковые клетки начинают интенсивно поглощать введенный радиоактивный йод. Чем активнее захват йода, тем качественнее процесс разрушения раковых клеток.
- Как привлечь удачу и деньги в дом, в свою жизнь
- Овсяные отруби — польза и вред. Как принимать овсяные отруби для похудения и очищения организма
- Список антибактериальных капель в нос для детей и взрослых
Рекомендуем почитать: Анализ на тестостерон: как он проходит и кому он нужен?
Безйодовая диета применяется исключительно в терапевтических целях и назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Ни в коем случае не допускается самостоятельное использование диеты с низким содержанием йода для лечения заболеваний щитовидной железы. Из-за нарушения минерального баланса опасно применение такой диеты для здоровых людей.
Продукты питания со средним содержанием I
Перечень продуктов со средней концентрацией на 100 г содержащегося в них йода – от 5 до 25 мкг – представлен в таблице:
| Кому рекомендованы продукты | Список продуктов |
| Продукты показаны к употреблению с целью коррекции повышенной концентрации йода в организме. |
|
Правила диеты
Основной принцип подготовительной безйодовой диеты – отказ от продуктов и препаратов, с высоким содержанием йода. Суточная норма потребления йода у здорового человека – 150–200 мкг. Для проведения эффективного лечения доза не должна быть выше 40–50 мкг. Во время безйодовой диеты исключаются продукты с высоким содержанием йода (20мкг на порцию), ограниченно допускаются продукты с низким содержанием (5–20 мкг), неограниченно разрешаются продукты без (менее 5 мкг) йода. К запрещенным продуктам относятся:
- морская, йодированная соль;
- рыба морская, морепродукты, морские водоросли (нори, морская капуста), крабы, крабовые палочки, продукты на основе водорослей (агар-агар, альгинаты, каргинан);
- молоко, молочные продукты, казеин;
- яичный желток и любые его содержащие блюда;
- соевые бобы, соевые продукты (молоко, соусы, тофу);
- красные и яркие сорта фасоли;
- молочный шоколад, мармелад, зефир, суфле с агар-агаром, конфеты с сухим яичным порошком или сухим молоком;
- любая зелень (петрушка, укроп, ревень, салаты), зеленый перец, цветная капуста, кабачок, маслины;
- вишня, хурма, курага, чернослив, фейхоа, бананы;
- чипсы, солёные орешки, растворимый кофе, колбасы, мясные консервы, майонез, кетчупы;
- хлебобулочные изделия, в составе которых могут содержаться йодированная соль и йодат калия (Е917);
- готовые продукты оранжевого, красного или красно-коричневого цвета. Такие цвета придает им йодосодержащий краситель эритрозин (Е127);
- поливитамины и пищевые добавки, содержащие йод, раствор Люголя, препараты для йодотерапии;
- биодобавки, содержащие альгинат,ирландский мох.
Высокойодированные продукты
Список продуктов, имеющих высокую концентрацию йода, представлен в таблице:
| Кому рекомендованы продукты | Перечень продуктов |
| Продукты показаны людям при гипотиреозе – дисфункции щитовидной железы, приводящей к снижению уровня йода в организме. |
|
Примерное меню на 14 дней
Используя вышеизложенные рецепты и при помощи данной таблицы можно составить свое меню на весь срок диеты:
| Завтрак | Обед | Ужин | |
| День 1 | Горячая овсянка или каша из пшеничной крупы с медом или коричневым сахаром. Свежие фрукты. Кофе или чай с лимоном. | Жареный чеснок в оливковом масле выкладывать на бессолевые рисовые лепешки, крекеры или сухари. Домашний суп (например, из курицы или овощей). | Фрукты, Зефир, домашний попкорн |
| День 2 | Яичница-болтунья, приготовленная только из яичных белков на растительном масле, жареные овощи. Тост или рисовые крекеры. | Домашнее рагу из говядины или овощей | Фруктовое мороженое (из 100% сока) Сырые овощи |
| День 3 | Фруктовый смузи (свежие фрукты, смешанные вместе). Блины (домашние) или сухие хлопья. Кофе или чай с лимоном. | Домашняя жареная курица. Жареный картофель или рис с оливковым маслом. Тушеные овощи или домашнее овощное жаркое. | Свежие фрукты + вода / сок / домашний зеленый чай со льдом |
| День 4 | Домашние кексы или тосты / крекеры с джемом или арахисовым маслом. Фрукты. Кофе или чай с лимоном. | Темный шоколад (без молока, соли и сои) Домашний сорбет (пюре из замороженных фруктов) | |
| День 5 | Салат с домашней заправкой Бутерброд из хлеба без йода и жареными овощами, арахисовым маслом и вареньем, Домашняя нарезанная говядина или курица. Пюре из авокадо можно использовать в качестве замены майонеза. | Салат с домашней заправкой Паста и фрикадельки/мясной соус, приготовленные из домашнего томатного соуса или макароны с соусом песто. | Домашний пирог или кексы + вода сок / кофе / чай. Овсяное печенье, миндаль или кокосовое миндальное печенье). Сырые овощи. Зефир. |
Источники:
- https://healthperfect.ru/produkty-ne-soderzhaschie-yod.html
- https://medside.ru/bezyodovaya-dieta-pered-radioyodterapiey
- https://cosmoreviews.club/polsa-i-vred/63-produkty-bez-yoda-spisok-i-menyu-pered-radioyodterapiey.html
- https://heaclub.ru/produkty-pitaniya-soderzhashhie-i-jod-dlya-shhitovidnoj-zhelezy-spisok-tablica-v-kakih-produktah-vysokoe-i-nizkoe-soderzhanie-joda-tablica-nedostatok-nehvatka-deficit-joda-i-izbytok-v-organizm
- https://ktoikak.com/kakie-produktyi-ne-soderzhat-yod/
- https://sovets.net/18646-bezjodovaya-dieta-menyu.html
Внимание, лекарства!
В этом случае от добавки придется временно отказаться. Есть йод и в некоторых сердечных препаратах – кордароне, амиодароне. Их также следует заменить на аналогичные по действию лекарства без содержания йода.
Информация о йоде
Йод — это минеральное вещество. Минеральные вещества являются видом питательных веществ, необходимых для надлежащей работы организма. Организм использует йод для выработки определенных гормонов, например гормонов щитовидной железы.
Весь имеющийся в организме йод поступает из рациона питания. Большую часть йода в рационе питания дает йодированная соль и другие продукты, содержащие добавленный йод. Лишь некоторые продукты питания (например морские водоросли, молочные продукты и некоторые виды рыбы) содержат йод от природы.
Вернуться к началу
