Основных причин патологической стираемости зубов три:
- малое количество твердых зубных тканей;
- частое механическое воздействие на твердые ткани зубов;
- значительная функциональная нагрузка на зубы.
Помимо основных факторов, патологическую стираемость зубов могут вызвать и другие, довольно распространенные причины. Достаточно часто такую аномалию диагностируют после множественного удаления зубов. Это связано с тем, что при отсутствии полного набора зубов нагрузка в процессе пережевывания пищи распределяется неправильно. За счет этого те зубы, которые постоянно участвуют в этом процессе, стираются быстрее. При этом остальные могут остаться неповрежденными.
Довольно частой причиной патологической стираемости зубов являются некачественные стоматологические имплантаты, зубные коронки, пломбы и прочие металлокерамические конструкции.
Одной из физиологических причин стираемости зубов является аномальный прикус. Также патологическая стираемость зубов может иметь наследственный характер. Различные заболевания, которые нарушают структуру твердых тканей зуба и приводят к их деминерализации, провоцируют патологическую стираемость зубов. К таким болезням можно отнести рахит, колит, гипопаратериоз и прочие.
Стираемость зубов может приобретать патологический характер в результате постоянного воздействия на эмаль вредных органических и неорганических веществ. Некоторые лекарственные препараты при продолжительном их приеме провоцируют патологию. Неправильно подобранные гигиенические средства (зубная паста и щетка) также являются распространенной причиной патологической стираемости зубов.
Некариозные поражения, возникающие до прорезывания
До рождения, в так называемый период фолликулярного развития зубов возникают следующие виды заболеваний:
- Гипоплазия эмали – порок развития твердых тканей из-за нарушений белкового и минерального обмена. Недуг проявляется в виде пятен и углублений, эмаль на которых, имеет пониженную твердость или отсутствует вовсе.
- Тетрациклиновые зубы – одна из разновидностей гипоплазии, которая развивается в результате попадания в организм беременной матери или новорожденного ребенка антибиотиков тетрациклиновой группы. Вещество накапливается в организме и окрашивает зубы в желтый, иногда коричневый оттенок.
- Флюороз – образуется в результате проникновения в организм чрезмерного количества фтора. В зону риска попадают жители районов с повышенным содержанием фтора в воде и работники алюминиевой промышленности. Заболевание проявляется в виде желто-коричневых пятен и разводов, при этом эмаль становится матовой.
Классификация патологической стираемости зубов
Патологическую стираемость зубов классифицируют по различным показателям: примеров классификаций заболевания очень много. На сегодняшний момент в стоматологии в основном используют деление по клиническим функциональным и морфологическим показателям: стадия заболевания, глубина поражения, плоскость, протяженность и нарушение функций.
По глубине поражения выделяют три степени:
- при первой степени полностью открывается дентин, при этом он стирается на одну треть длины зубной коронки;
- вторая степень характеризуется оголением дентина и его стертостью до второй трети длины зубной конки;
- для третьей степени характерно стирание дентина более чем на две трети длины коронки зуба.
По стадии развития:
- первая стадия — физиологическая — стирание твердых тканей не выходит за пределы эмали;
- вторая стадия — переходная — стирание находится в пределах эмали и частично поврежден дентин;
- третья стадия — повышенная — стирание зубов в пределах дентина.
По плоскости поражения:
- вертикальное стирание зубов;
- горизонтальное стирание зубов;
- смешанная форма стирания зубов (включает и первую, и вторую плоскость).
По протяженности поражения:
Читайте также:
- в пределах одного зуба;
- не ограниченная одним зубом (поражается группа зубов).
Физиологическое возрастное истирание зубов (естественное):
- в возрасте 25-30 лет — стираются бугры моляров и премоляров;
- в возрасте 45-50 лет — стираются в границах эмали;
- в возрасте 50 лет и старше — стираются в границах эмали, при этом частично задет дентин.
Оценка состояния твердых тканей зубов
Методы оценки состояния твердых тканей зубов: Для осмотра твердых тканей зубов используют стоматологическое зеркало и эксплорер зонд с тупым концом (для предотвращения возможной травмы фиссуры острым зондом). Осмотр начинают с дистального зуба правого верхнего квадранта, затем проводят в направлении по часовой стрелке, последовательно переходя к осмотру зубов левого верхнего квадранта, затем – левого нижнего и правого нижнего квадрантов.
Таблица 5. Краткая характеристика заболеваний твердых тканей зубов.
| Заболевание | Факторы риска, причины возникновения | Клинические признаки |
| Кариес зубов | ||
| 1. Кариес эмали | ||
| 1.1. Кариес эмали (стадия белого (мелового) пятна, [начальный кариес])Белые матовые пятна в пришеечной области на резцах и клыках | Деминерализация эмали под действием кислот, продуцируемых кариесогенными бактериями зубного налета. ФР возникновения кариеса: Местные: — неудовлетворительная гигиена полости рта; — частое употребление легкоферментируемых углеводов; — снижение скорости слюноотделения, низкая буферная емкость, высокая вязкость слюны; — незавершенная минерализация фиссур в период прорезывания постоянных зубов; — низкая кариесрезистентность эмали; — наличие факторов, способствующих ретенции зубного налета (аномалии положения зубов, наличие несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций, нависающие края пломб ) Общие: низкое содержание фторида в питьевой воде; — алиментарный дефицит минеральных веществ (прежде всего кальция), особенно в период формирования зубов; — соматические заболевания (хроническая патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы); — экстремальные воздействия на организм, стресс; — неблагоприятная экологическая обстановка. | Жалобы пациента: обычно отсутствуют. При осмотре: меловидные пятна с матовым оттенком, лишенные естественного блеска эмали. Пятна обычно локализуются в пришеечной области или на контактных поверхностях зубов; окрашиваются 2% раствором метиленового синего, интенсивность окрашивания определяется глубиной поражения. |
| 1.2. Кариес эмали | Жалобы пациента: на кратковременные боли от химических раздражителей (в большей степени от сладкого). При осмотре: определяется неглубокая кариозная полость в пределах эмали; дно и стенки полости чаще пигментированы, шероховатые; зондирование может сопровождаться сильной, но кратковременной болью. | |
| 2. Кариес дентина Кариозные полости на резцах и клыкеКариозная полость на жевательной поверхности | Жалобы пациента: часто отсутствуют, возможна кратковременная боль от температурных и химических раздражителей, при попадании пищи во время еды. При осмотре: наличие кариозной полости, заполненной размягченным дентином; зондирование болезненно в области дентино-эмалевого соединения. | |
| 3. Кариес цемента Кариозное поражение клыка в области эмалево-цементной границы | Жалобы пациента: косметический дефект. При осмотре: пятна желтого цвета небольшого размера в пришеечной области на обнаженной поверхности корня зуба. Поскольку цемент имеет небольшую толщину и подвержен истиранию, кариозное поражение очень быстро распространяется на дентин корня зуба. Обычно встречается у пациентов старшего возраста; часто сочетается с воспалительными заболеваниями пародонта, следствием которых является рецессия десны. |
Выявление начального кариеса эмали: После удаления зубного налета, особенно в пришеечной области зубов, нередко можно выявить очаги деминерализации эмали (рис.6). Существует несколько методов их оценки, но перед использованием любого из них необходимо удалить зубные отложения и высушить поверхность зуба.
Визуальный метод: Данный метод наиболее прост в выполнении в условиях стоматологического кабинета.
Обследуемый зуб следует:
— удалить зубной налет;
— изолировать от слюны;
— высушить поверхность воздухом;
- Читайте также:
— визуально определить размеры очага.
Рисунок 6. Белое пятно эмали на дистальной поверхности зуба 1.1
На активностькариозного процесса указывают:
— матовая поверхность очага деминерализации;
— наличие кариесогенного зубного налета;
— кровоточивость десны в области очага начального кариеса.
Метод витального окрашивания эмали (
Л.А.Аксамит, 1978 ) С помощью данного метода удается не только определить наличие начального кариеса, но и судить о глубине поражения эмали. Принцип метода основан на факте увеличения проницаемости деминерализованной эмали для красителя (2% водного раствора метиленового синего).
Дляоценки очага деминерализации зуб следует:
— очистить от зубного налета;
— изолировать от слюны;
— высушить поверхность воздухом;
— нанести тампон с красителем на 3 минуты;
— удалить тампон и смыть избыток красителя.
Интенсивность окрашивания очага сравниваютсо специальной градационной 10-балльной шкалой, имеющей различные оттенки синего цвета (рис.7).
Для оценки окрашивания можно использовать следующие критерии:
Интенсивность окрашиванияСтепень окрашивания
1-3 балла низкая
4-5 баллов средняя
6-10 баллов высокая
Внимание! При наличии белого пятна необходима дифференциальная диагностика между начальным кариесом, гипоплазией эмали и флюорозом зубов, для чего осуществляют окрашивание 2% раствором метиленового синего. При этом белое пятно, образовавшееся вследствие развития очаговой деминерализации эмали, окрашивается, тогда как пятна при гипоплазии и флюорозе – нет.
Рисунок 7 Оценка глубины поражения эмали: А — шкала для измерения степени окрашивания очагов деминерализации эмали; Б – очаги деминерализации эмали, окрашенные 2% раствором метиленового синего.
А Б
Индексы для оценки кариеса зубов:
Для оценки стоматологического статуса пациента применяют индексы, характеризующие интенсивность кариеса постоянных зубов:
индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов;
индекс КПУ(п) — сумма всех поверхностей, на которых диагностирован кариес или пломба.
Примечание: если зуб удален, в этом индексе его считают за 5 поверхностей (премоляры, моляры) или за 4 поверхности (резцы, клыки).
Оценка состояния слизистой оболочки рта:
Осмотр слизистой оболочки рта проводят с помощью стоматологического зеркала. В норме она бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, чистая, без патологических изменений. Поражения слизистой могут быть симптомом патологии органов и систем организма, нарушения обмена веществ, а также проявлением инфекционных заболеваний . При выявлении элементов поражения, таких как изменение цвета, пузыри, эрозии (поверхностное нарушение целостности эпителия), язвы (повреждение, проникающее в подслизистый слой), участки ороговения нетипичной локализации, гигиенист стоматологический обязан направить пациента к врачу-стоматологу.
Таблица 6. Краткая характеристика некоторых заболеваний слизистой оболочки рта.
| Заболевание | ФР, причины возникновения | Клинические признаки |
| 1. Поражения, связанные с травмой | ||
| 1.1. Поверхностная травма губы и полости рта Хроническая травма съемным протезомТравматическая язва на боковой поверхности языка | Причины травмы: острые края зубов и пломб, неправильно изготовленные мостовидные и съемные зубные протезы, зубной камень, вредные привычки (прикусывание слизистой щек, губ, языка), острая и горячая пища | Жалобы пациента: чувство дискомфорта, болезненность, припухлость. При осмотре: гиперемия, отек, нарушение целостности слизистой оболочки (эрозии, афты, язвы). При травматической язве по краям имеется воспалительный инфильтрат, ее поверхность покрыта серым налетом, болезненна при пальпации, регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, болезненны. При длительном течении (2-3 месяца и более) травматическая язва может озлокачествляться. |
| 1.2. Лейкоплакия – хроническое воспаление слизистой оболочки рта, сопровождающееся повышенным ороговением (гиперкератозом). Лейкоплакия на нижней губе | Развивается как ответная реакция слизистой оболочки на длительную травму, чаще химическую (курение). Обычно встречается у мужчин 40-50 лет. | Жалобы пациента: обычно отсутствуют, иногда возникает ощущение шероховатости слизистой оболочки. При осмотре: ограниченный участок поражения белого цвета неправильной формы, не возвышающийся ( плоская форма ) или приподнятый ( веррукозная форма ) над поверхностью слизистой оболочки, может иметь трещины или эрозии (эрозивная форма). Белый налет не снимается при соскабливании. Чаще локализуется на слизистой оболочке губ, щек (в углах рта, по линии смыкания зубов), на языке и дне полости рта, красной кайме губ. Веррукозная и эрозивная формы лейкоплакии являются факультативным предраком с высокой вероятностью озлокачествления. |
| 2. Инфекционные заболевания | ||
| 2.1.1. Острый герпетический стоматит Геморрагические корки и множественные эрозии на красной кайме губ Мелкие округлые эрозии на языке, гиперемия и отек десневых сосочков | Первичный контакт с вирусом herpes simplex. Болеют дети в возрасте от 1 до 5 лет. | Жалобы пациента: повышение температуры тела от 37.5° до 40°С, явления интоксикации, отказ от приема пищи. При осмотре: увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов; на красной кайме и коже губ множественные пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые корками; на слизистой оболочке губ, щек, языка – множественные эрозии 1-5 мм в диаметре, которые могут сливаться, резко болезненные. Острый катаральный гингивит, нередко с эрозированием десневого края. |
| 2.1.2. Рецидивирующий хронический герпес Пузыри на красной кайме губ при слиянии пузырьков | Проявляется у людей любого возраста, ранее инфицированных вирусом herpes simplex. | Жалобы пациента: болевые ощущения. При осмотре: болезненная эрозия с неровными фестончатыми краями на гиперемированной, слегка отечной слизистой оболочке; рядом могут выявляться отдельные мелкие эрозии округлой формы; типичная локализация — твердое небо, десна, язык. На красной кайме губ – группа мелких слившихся пузырьков. |
| 2.2. Поражения слизистой оболочки рта, связанные с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Волосатая лейкоплакия языкаСаркома Капоши: синюшные выбухающие пятна на слизистой оболочке твердого неба | К поражениям слизистой оболочки рта, специфичным для ВИЧ-инфекции, относятся: — кандидозный стоматит ; — волосатая лейкоплакия языка (связанная с активизацией вируса Эпштейна-Барра); — саркома Капоши (злокачественное новообразование кровеносных сосудов, определяется у 30-50% больных). Данные поражения развиваются на фоне пониженного иммунитета и могут быть первыми клиническими симптомами ВИЧ-инфекции. | Жалобы пациента: обычно отсутствуют, иногда возникает ощущение зуда в зоне поражения (при саркоме Капоши). При осмотреВолосатая лейкоплакия – обычно локализуется на боковой поверхности языка, реже – на спинке языка или слизистой оболочке щеки; представляет собой ограниченный участок поражения опалово-белого цвета, с нечеткими границами размером от нескольких миллиметров до 3 см и более. В очаге поражения видны тонкие белые параллельные полосы, образованные мелкими волосистыми папилломами. Саркома Капоши – синюшно-красные, иногда с коричневым оттенком опухолевидные образования величиной 1-2 см и более, которые в дальнейшем изъязвляются. Обычно локализуются на небе, десне, губах, реже – дне полости рта. |
| 2.5. Кандидозный стоматит Налет на спинке языка | Поражение вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые в качестве резидентной микрофлоры присутствуют у 50% здоровых людей. При понижении иммунитета они приобретают вирулентность, размножаются и рассеиваются по слизистой оболочке рта. Возникновению кандидоза способствуют:- продолжительный прием антибиотиков;- лучевая и иммуносупрессивная терапия;- неудовлетворительная гигиена полости рта, недостаточный уход за съемными протезами; — наличие гальванизма. | Жалобы пациента: жжение слизистой оболочки, болезненность при приеме раздражающей пищи, сухость в полости рта, появление болезненных трещин в углах рта. При осмотре: белый творожистый налет на языке, слизистой оболочке рта, внутренней поверхности съемных протезов; трещины в углах рта, покрытые мелкими, белесоватыми чешуйками. Кандидозный стоматит является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных, а также может быть первым симптомом СД. |
| 3. Заболевания, связанные с аллергией | ||
| 3.1. Аллергический стоматит Эритема слизистой оболочки в зоне протезного ложа | Аллергическая реакция замедленного типа при местном контакте со стоматологическими, зубопротезными материалами, медикаментами. Непереносимость возрастает у лиц с аллергическим анамнезом. | Жалобы пациента: жжение, зуд в пораженных участках слизистой оболочки рта. При осмотре: ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, строго в области протезного ложа или зоны контакта с аллергеном. При длительном течении возможно появление единичных пузырьков или эрозий. |
| 3.3. Рецидивирующий афтозный стоматит Афта на кончике языка | Этиология: — инфекционная аллергия (преимущественно к вирусу простого герпеса или цитомегаловирусу, бактериальным антигенам); — на фоне заболеваний крови (нейтропения); — идиопатическая (неясной этиологии).Наиболее распространенное поражение слизистой оболочки рта (до 20%), наблюдается у лиц 20-40 лет, чаще у женщин. | Жалобы пациента: болезненность в полости рта При осмотре: язвы (афты) на слизистой оболочке рта (кроме твердого неба и прикрепленной десны) округлой формы, размером до 1 см, покрытые серовато-желтым налетом и ограниченные гиперемированным ободком. Высыпания одиночные или множественные (чаще от 1 до 2-3). Афтозные поражения слизистой оболочки рта, часто возникающие и характеризующиеся длительным течением, могут быть связаны с ВИЧ-инфекцией. |
| 5. Заболевания губ | ||
| 5.1. Актинический хейлит Сухая форма актинического хейлита | Причины возникновения: — повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. | Жалобы пациента: зуд, жжение губ. При осмотре: покраснение губ (эритема), на фоне которой возникают: шелушение с образованием чешуек (сухая форма ); — мелкие пузырьки, мокнущие участки, эрозии, серозные корки (экссудативная форма) |
| 5.2. Эксфолиативный хейлит Лента из сухих чешуек от середины красной каймы до зоны Клейна | Заболевание относят к психосоматическим болезням. Чаще поражается нижняя губа. | Жалобы пациента: сухость, чувство стягивания, онемение губ, появление чешуек (при сухой форме); боль, наличие корок (при экссудативной форме). При осмотре: характерная локализация поражения – от середины красной каймы до зоны Клейна (места перехода в слизистую оболочку); наличие коричневатых чешуек, плотно прилегающих центральной частью к красной кайме (сухая форма) , или массивных корок коричневого цвета, после удаления которых обнажается целостная красная кайма (экссудативная форма). |
| 5.4. Хроническая трещина губы | Ее появлению способствуют неблагоприятные метеорологические воздействия (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация), вызывающие сухость, шелушение, потерю эластичности красной каймы губ. При длительном существовании может озлокачествляться. | Жалобы пациента: болезненность губы, усиливающаяся при улыбке, приеме пищи. При осмотре: одиночный глубокий линейный дефект от 0.2 до 1.5 см, чаще по центру губы. В случае присоединения вторичной инфекции покрывается кровянистыми или желтыми корками, появляются болезненность, гиперемия, отек окружающих тканей. |
Комплекс профессиональной гигиены рта и его
значение в профилактике стоматологических
заболеваний
Профессиональная гигиена полости рта — это комплекс мероприятий, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений специалистом (гигиенистом стоматологическим или пародонтологом).
Впервые профессиональная гигиена полости рта, как компонент программы профилактики кариеса и воспалительных заболеваний пародонта была предложена Axelsson и Lindhe в 1970 году в так называемой «Карлштадской модели» (Швеция).
Комплекс мероприятий профессиональной гигиены полости рта состоит из:
- Жалобы. Сбор анамнеза.
- Внешнее и внутриротовое обследование.
- Оценка гигиенического состояния полости рта. Применение индикаторов налета. Контрольная чистка зубов.
- Обучение и коррекция мануальных навыков по уходу за полостью рта.
- Обработка полости рта антисептиком.
- Удаление мягкого налета.
- Регистрация стоматологического статуса. Оценка факторов скопления налета.
- Обследование пародонта.
- Мотивация пациента к проведению профилактических мероприятий.
- Проведение профессиональной гигиены полости рта.
- Размягчение камня химическим методом.
- УЗ скейлинг.
- Сглаживание ручными инструментами.
- Пескоструйное удаление налета.
- Полирование пастами, щетками, штрипсами.
- Проверка флоссом.
- Реминерализующие аппликации с кальцием или фторидами.
- Пародонтальные аппликации.
- Подбор индивидуальных средств гигиены для полости рта.
- Планирование следующего посещения.
Симптомы патологической стираемости зубов
Патологическая стираемость зубов имеет разнообразную клиническую картину с широкой симптоматикой. В каждом отдельном случае симптомы заболевания будут отличаться. Это зависит от многих факторов: как давно длится стираемость зубов, имеются ли нарушения функций нижчелюстного сустава, насколько процесс локализован и какова общая область поражения.
Основным симптомом заболевания являются изменения естественных форм лица, что связано с нарушением природного строения и формы зубов. Далее, если не начать лечение, начнет функционировать в неполном объеме жевательная функция. Процесс пережевывания пищи станет затруднительным, а распределение нагрузки неправильным. Появятся нарушения функций речи.
Большое количество пациентов даже на первой стадии стираемости зубов ощущают повышение их чувствительности. Болевой синдром увеличивается при термическом, физическом и механическом воздействии.
Если у пациента диагностирована генерализованная форма патологической стираемости зубов, то данная аномалия сопровождается неплотным смыканием зубов верхнего и нижнего ряда.
При нарушениях функции нижчелюстного сустава у больных отмечается характерное «щелканье» в челюсти, края зубов становятся достаточно острыми, что может спровоцировать нанесение травмы слизистой оболочки щек и языка. В районе углов губ появляются ярко выраженные складки, может быть замечено снижение слуха или зрения.
Диагностика патологической стираемости зубов
Для того чтобы верно поставить диагноз пациенту, необходимо пройти полный стоматологический осмотр с использованием всех необходимых инструментов и оборудования. В процессе обследования стоматолог проведет опрос пациента, в ходе которого будут установлены основные жалобы, а также наличие наследственных заболеваний, которые могут спровоцировать прогрессирование стираемости зубов и придать ей патологический характер.
Стоматолог тщательно осматривает форму лица, проверяет, находиться ли в норме смыкаемость верхней и нижней челюстей. Если имеются отклонения, то устанавливают уровень окклюзии. После этого специалист осмотрит состояние зубов и — в частности — твердых тканей, после чего будет определено, как глубоко проникло заболевание и какова область поражения и характер. Устанавливается степень стертости эмали и видимость дентина.
После инструментального и визуального осмотра следует дополнительное обследование при помощи специального оборудования. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мышцы, выполняющие жевательную функцию, назначают электромиографию, рентгенографию и томографию височно-нижчелюстного сустава. По результатам этих исследований может быть назначена дополнительная диагностика конкретных зубов при помощи рентгена, ортопантомография, электроодонтодиагностика, которые позволят оценить состояние каналов корней зубов и камеры пульпы.
По результатам всех диагностических исследований будет установлен вид патологии, ее форма и степень.
Помимо осмотра у стоматолога, пациенту может потребоваться консультация и осмотр других специалистов, которые смогут установить сопутствующие заболевания, спровоцировавшие патологию стираемости зубов.
Лечение патологической стираемости зубов
Итак, диагноз — патологическая стираемость зубов, лечение этой аномалии выполняется стоматологом-терапевтом, в определенных случаях необходимо обращение к ортопеду. В основу лечения заложено устранение причин появления заболевания и приобретения им патологического характера. Также специалисты занимаются восстановлением стертых твердых зубных тканей и нормализуют смыкание нижней и верхней челюстей.
Устранение основных причин патологической стираемости зубов заключается в восполнении нехватки минералов, устранении проблем и заболеваний эндокринной системы организма, искоренении вредных привычек. После этого заменяют некачественные стоматологические имплантаты.
Устранение повышенной чувствительности зубов выполняется медикаментозным способом. Для этого специалист назначает комплекс витаминов, в состав которого входят минеральные вещества в большом количестве. В особо тяжелых случаях назначают лечение электрофорезом и наложение препаратов, в составе которых имеется фтор.
Для снижения риска травматизма острые края стертых зубов подлежат шлифовке. Если последние зубы ряда повреждены, то будет выполнено их протезирование. Для этого используют протезы в виде мостов, которые могут быть частично съемными. Если у пациента наблюдается «скрежетание» зубами, то ему назначают специальную каппу, которая надевается в период сна.
Для восстановления естественной формы зубов в стоматологии практикуют метод пломбировочной реставрации и установку коронок из искусственного материала. Если форма патологии тяжелая, то для восстановления прикуса назначают каппы зубодесневого типа.
Кариозные поражения и их симптомы
Кариес – самый распространенный вид болезни твердых тканей зубов. Представляет собой патологический процесс, при котором происходит деминерализация (вымывание минералов), размягчение тканей и, как следствие, появление полостей. Кариес возникает, когда микроорганизмы, живущие в налете, длительное время ферментируют сахара (например, лактозу).
Различают кариес:
- эмали;
- дентина;
- цемента.
Кариес может иметь быстротекущую, хроническую и медленнотекущую формы. Обычно болезнь развивается постепенно, долгое время не доставляя неудобств носителю.
Характеризуется появлением темно-коричневого пятна с неровными пологими или острыми краями. Боль возникает при воздействии внешней среды: попадания пищи или прикосновения холодной или горячей температурой. Конец мучениям приходит сразу после удаления раздражителей и пломбирования пораженной полости. Если кариес не лечить, он достигнет пульпы (соединения мягких тканей, нервов и сосудов в центре зуба).
Прогноз и профилактика патологической стираемости зубов
При правильно подобранном и своевременно выполненном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В зависимости от возраста пациента и стадии патологической стираемости зубов комплекс мер по устранению патологии, подобранный специалистами, может давать различные результаты. Если заболевание диагностировано в первой и второй возрастной группе на начальной стадии, то болезнь можно вылечить полностью. При возникновении патологии на фоне таких заболеваний, как бруксизм или парафункций, возможен рецидив.
Профилактика патологической стираемости зубов заключается в полном устранении или максимальном снижении контакта с факторами, провоцирующими болезнь. Очень важно проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога. При наличии сколов зубов или кариесе следует своевременно выполнить протезирование и лечение. При работе на вредном производстве следует не пренебрегать защитными костюмами и респираторами. Гигиенические процедуры нужно выполнять правильно подобранной зубной пастой и щеткой (щетка должна быть мягкая, а паста — малоабразивная). Важно следить за общим состоянием всего организма. При необходимости следует укреплять иммунную систему, регулярно употреблять комплекс витаминов, который помогает восполнить нехватку минеральных веществ и предотвратить несвоевременную деструкцию зубов.
