Содержание:
- Основные причины и патогенетические механизмы развития: 1.1. Патогенез расстройств памяти при хроническом алкоголизме. 1.2. Алкогольная амнезия при единичном эпизоде пьянства.
- Разновидности.
- Лечение алкогольной амнезии.
Потеря памяти после алкоголя нередко становится поводом для многочисленных шуток в стиле «а помните, как вчера (на прошлом корпоративе, дне рождения и т.д.)…». Но многочисленные видеоролики, изъезженные шутки в социальных сетях, которые буквально заполоняют ленту перед традиционными праздниками совсем не смешны для тех, кто хоть раз оказывался в подобной ситуации. Алкогольная амнезия обычно является одним из типичных признаков алкозависимости , причем нарушения памяти характерны как для начальной, так и для третьей, терминальной стадии недуга. Но в некоторых случаях подобные расстройства возникают и у вполне здорового человека, употребляющего спиртное крайне редко. Каковы причины подобного синдрома? Есть ли возможность предотвратить его? Существуют ли эффективные методы лечения?
Стереть память гипнозом
У многих людей существует убеждение, что гипнозом можно стереть человеку память. Что с помощью гипноза можно заставить человека забыть свое имя. Действительно, гипнотизеры, которые развлекают публику на эстрадных представлениях, часто показывает этот трюк. Но такой гипноз позволяет заставить человека забыть свое имя только на время действия гипнотического транса.
Можно ли гипнозом стереть память? Не все так просто. Амнезия часто появляется после гипноза спонтанно, когда человек не может вспомнить, что именно с ним происходило. Но амнезию может вызвать и гипнолог. Структурирование ее возможно, но специалисты нечасто прибегают к этому методу.
Желающих добровольно стереть память гипнозом довольно много. Чаще всего на это толкает боль от тяжелых воспоминаний. Когда время проходит, но не лечит, и кажется, что боль поселилась в душе навсегда. Можно выделить две группы подобных запросов:
- Из памяти хочется убрать короткий промежуток времени. Например, смерть близкого человека, воспоминание о перенесенном унижении, автокатастрофе. Такие воспоминания можно сравнить со вспышкой, после которой окружающее стало восприниматься совсем по-другому.
- Ситуация, которая могла продолжаться годами. Чаще всего это связано с личными отношениями, редко — с профессиональными.
В первом случае может быть применено структурирование амнезии, то есть использован гипноз для стирания памяти. Это происходит быстрее, клиент не тратит собственные усилия, вероятность решить проблему достаточно высока. Гипноз выступает своеобразным анальгетиком. Но есть вероятность, что через некоторое время стертые из памяти события могут вернуться, но уже в виде болезни или другой психологической проблемы. И тогда человеку нужно будет срочно обращаться к специалисту. Поэтому предпочтительнее событие, нанесшее травму, прорабатывать под гипнозом психотерапевтически.
Во втором случае вероятность стереть память гипнозом гораздо меньше, и последствия могут быть опаснее. Когда травмирующее событие занимает несколько лет, воспоминания о нем изматывают человека, он хочет убрать из памяти этот период. Но если запрос будет реализован гипнозом для стирания памяти, заместить такой потерянный значимый период жизни будет нечем. В данном случае гипнолог строит работу не в технике стирания памяти, а используя ресурсные упражнения, технику диссоциации. То есть в гипнотическом трансе он отключает клиента от ситуации, из участника переводит в позицию наблюдателя. Существуют также специальные техники, в основе которых лежат особенности психофизиологии человека. Они дают возможность блокировки тяжелых воспоминаний.
За консультацией по вопросам избавления от зависимостей и тяжелых воспоминаний можно обратиться сюда.
Основные причины и патогенетические механизмы развития
До сих пор ни неврологи, ни психологи не могут досконально объяснить, каким образом человек запоминает какие-либо события, почему что-то надолго откладывается в памяти, а что-то, даже очень важное, наоборот, быстро забывается. Наиболее распространена следующая теория.
Наша память состоит из трех своеобразных «хранилищ»:
- Сенсорное. Информация получается из органов чувств (преимущественно, зрение и/или слух), но удерживается недолго — не более чем на 0,5–1 секунду. Если полученные «данные» человек считает для себя важными, происходит их дальнейшая обработка.
- Первичное (в медицинской литературе этот феномен называют кратковременной памятью). Здесь информация «хранится» несколько дольше — в среднем, около 20–30 секунд, иногда этот срок можно продлить, проговаривая цифры (слова и т.д.) вслух или про себя несколько раз. Предполагают, что в головном мозге за первичную «обработку» данных «отвечают» оба полушария: правое — за вербальную, левое — за визуальную.
- Вторичное (долговременная память). В этом «хранилище» происходит своего рода систематизация полученной информации. Определенные события связываются с эмоциями (положительными или негативными), временем года и даже запахами (нередко запах духов или туалетной воды напоминают нам о приятном или, наоборот, неприятном знакомстве, аромат мандаринов о новогодних праздниках и т.д.).
Патогенез расстройств памяти при хроническом алкоголизме
Постоянная алкогольная интоксикация приводит к необратимым нарушениям высшей нервной деятельности. Причинами подобных расстройств являются:
- Прямое повреждающее действие этилового спирта и веществ , образующихся при его распаде (в частности, ацетальдегид). Нарушаются нейронные связи, происходит гибель нервных клеток.
- Хроническая гипоксия. Кислородное голодание тканей центральной нервной системы приводит к ухудшению метаболических процессов, энергетического обмена. Клетки головного мозга «страдают» не только от дефицита кислорода. Нарушения кровообращения сопровождаются нехваткой витаминов, макро-, микроэлементов и других, необходимых для их полноценного функционирования веществ.
Подобные изменения приводят к ухудшению долгосрочной памяти. При ретроградной алкогольной амнезии зависимый постепенно забывает события
, происходившие до начала периода злоупотребления спиртным. Подобные нарушения сопровождаются деградацией личности, снижением (а по мере прогрессирования заболевания — полной утратой) работоспособности. Неврологические последствия систематического пьянства проявляются:
- ухудшением абстрактного мышления;
- снижением интеллекта: для алкоголика характерна привычка изъясняться простыми предложениями, грубые, нередко обидные для окружающих шутки и высказывания, прямолинейность, хитрость и изворотливость проявляется исключительно при поиске повода и возможности для очередной пьянки;
- сужением кругозора: больной теряет интерес к литературе, кинематографу, искусству и т.д., он отдает предпочтение деятельности, не требующей умственного напряжения;
- изменением круга общения: зависимый поддерживает связь только с людьми, которые могут составить ему компанию во время очередной пьянки.
Алкозависимый перестает интересоваться семейными делами, успехами и переживаниями супруги (супруга), детей, забывает о значимых датах (годовщинах, днях рождения), не реагирует вовсе или воспринимает откровенно агрессивно любые просьбы о помощи, попытки обсудить какие-либо проблемы.
Алкогольная амнезия при единичном эпизоде пьянства
Расстройства памяти возможны при употреблении очень высоких доз алкоголя и тяжелой степени опьянения. Человек забывает отдельные периоды пьянки, также типичны:
- сопутствующие нарушения координации и ориентировки в пространстве;
- расстройства речи (она становится бессвязной, нелогичной, человек может замолчать на полуслове, или же начать говорить невпопад);
- изменения мимики;
- психическая и двигательная расторможенность;
- непроизвольное мочеиспускание;
- рвота.
Как правило, тяжелое опьянение заканчивается глубоким сном, а через 6–12 часов появляются симптомы похмельного синдрома
. Свои поступки и действия окружающих больной помнит очень смутно (или же не помнит вовсе). Кроме того, характерны:
- общее недомогание: слабость, разбитость, сонливость, адинамия;
- головная боль, головокружение;
- сильная жажда, тошнота и рвота, неприятный привкус во рту;
- дискомфорт в области живота, грудной клетки;
- отсутствие аппетита;
- боли в мышцах и суставах;
- соматовегетативные расстройства (сердцебиение, потливость, одышка, гипертония и др.).
Память о событиях, происходивших, пока человек находился в состоянии сильного опьянения, обычно не восстанавливается. Соблюдение диеты, прием прописанных врачом препаратов позволяет лишь улучшить самочувствие
.
Отдельно следует сказать об алкогольной амнезии на фоне патологического опьянения. Подобный синдром встречается довольно редко. Его основным симптомом является утрата контроля и тяжелые расстройства психики после употребления даже незначительного количества спиртного
. Человек начинает вести себя крайне агрессивно, может причинить физические увечья себе и окружающим, возможен галлюциноз. Вскоре он крепко засыпает, а после пробуждения ничего не помнит.
Риск алкогольной амнезии у не страдающих от алкоголизма людей повышен при:
- сопутствующих неврологических заболеваниях;
- перенесенной черепно-мозговой травме;
- наличии в анамнезе ишемического или геморрагического инсульта;
- атееросклерозе, гипертонии, склонности к тромбозам;
- энцефалопатии;
- патологиях печени, сердечно-сосудистой системы.
Как заставить человека забыть
Существуют приемы, которые дают возможность вызвать у человека краткосрочную потерю памяти. Например, можно отвлечь человека от нежелательной темы в разговоре. Память устроена так, что запоминается начало и конец разговора. Поэтому, чтобы скрыть истинную цель, ее можно поместить в середину сообщения, а закончить его чем-то незначительным.
Гораздо легче забывается действие, которое не закончено. Завершенное действие быстрее стирается из памяти. Лучше запоминается то, что привлекает внимание. Работа памяти тесно связана с ассоциациями, поэтому фразы, не связанные с основной темой разговора, вспоминаются труднее.
Если знать такие особенности памяти, можно осознанно провоцировать человека забыть сказанное. Например, так построить свою речь, чтобы получить желаемый результат, используя особенности функционирования памяти собеседника.
Разновидности
- Наркотическая (типична для первого этапа алкозависимости). Больной не помнит события, происходившие в финальной стадии алкогольного эксцесса и тяжелой степени опьянения.
- Лакунарная (алкогольные палимпсесты). Воспоминания пациента о пьянке напоминают «лоскутное одеяло» — он помнит лишь отдельные эпизоды. Подобная форма алкогольной амнезии возникает при употреблении достаточно больших, максимально переносимых доз спиртного. Развивается обычно на второй стадии болезни.
- Тотальная. Алкоголик не помнит практически весь период опьянения. При этом синдром не зависит от количества выпитого: амнезия появляется при употреблении любой «дозы» алкоголя. Характерна для третьего этапа алкоголизма.
Лечение алкогольной амнезии
В большинстве случаев неврологические расстройства носят необратимый характер. С помощью интенсивного медикаментозного лечения можно лишь предотвратить их прогрессирование
. В первую очередь необходимо категорически отказаться от выпивки, в противном случае терапия не принесет никакого результата. После обязательных при алкоголизме детоксикации, психотерапии, кодирования необходима реабилитация . И это не только групповые занятия с психологом, социальная адаптация, но и общая восстановительная терапия.
Основными препаратами для лечения алкогольной амнезии являются ноотропы. Спектр их терапевтической эффективности включает:
- повышение устойчивости тканей головного мозга к различного рода стрессовым факторам (кислородному голоданию, интоксикации и др.);
- улучшение когнитивных способностей;
- коррекция метаболических нарушений;
- улучшение гемореологических показателей и церебрального кровообращения;
- нормализация синтеза фосфолипидов, проницаемости клеточных мембран.
Подобные препараты отличает безопасность, хорошая переносимость, низкий риск развития осложнений и побочных реакций. На начальном этапе восстановительного лечения их обычно вводят парентерально, затем пациента переводят на таблетированные формы, которые он может принимать самостоятельно (периодически посещая врача для контроля эффективности терапии) на протяжении длительного срока.
Ноотропное лечение алкогольной амнезии обязательно дополняют приемом гепатопротекторов
, средств для нормализации коронарного и периферического кровотока, препаратами для улучшения функций центральной нервной системы (седативными, успокоительными и т.д.). Но устойчивого положительного эффекта можно добиться только при своевременном обращении к врачу.
Инсульт, методы восстановления памяти (механизмов запоминания)
При тяжелых нарушениях памяти и деменции в соответствии с международными стандартами назначаются лекарственные препараты – ингибиторы АХЭ (ацетилхолинэстеразы) и блокаторы nmda-рецепторов. Наряду с подобранной лекарственной терапией в реабилитации пациента, перенесшего инсульт, важную роль играют когнитивные тренинги, в ходе которых пациент выполняет задания и упражнения, направленные на развитие процесса запоминания. Во время такого тренинга под руководством нейропсихолога пациент заново учится реализовывать утраченные функции, опираясь на сохранные звенья механизма запоминания и компенсируя нарушенные.
Крайне важно в ходе реабилитационного процесса привлечь близких пациента в качестве его поддержки, поскольку нередко, каким бы успешным не было восстановление, часть утраченных функций бывает возможно реализовать, лишь опираясь на внешнее окружение. Информирование, обучение родственников тому, как можно помочь пациенту справиться с последствиями инсульта — один из важных факторов эффективной реабилитации.
Литература:
- Асметов В.Я., Ахундов Р.А. Ноотропы — препараты коррекции амнестических и гипоксических нарушений. — Азербайджанский государственный медицинский университет. — Биомедицина, 3/2005.
- Ухтина Н.В., Селедцов А.М. и др. К вопросу об алкогольных психотических расстройствах с исходом в амнестический синдром. — Кемеровская государственная медицинская академия. — Медицина в Кузбассе, №4, 2007.
- Королева Е.Г., Шустер Э.Е. Амнезии в психиатрической практике. — Гродненский государственный медицинский университет. — Журнал ГрГМУ, №1, 2007.
- Лекции по наркологии. Издание второе, переработанное и расширенное// Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: «Нолидж», 2000. — 448 с., ил.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА
ЗВОНИТЕ!
+7
Проявления амнестического синдрома
Классическим признаком амнезии является неспособность человека воспроизвести в памяти определенный промежуток времени своей жизни. Чаще всего забывается вначале недавние события, а затем – более отдаленные. При регрессирующем процессе наблюдается восстановление в обратном порядке. При некоторых видах расстройства отмечаются ложные, вымышленные воспоминания, или конфабуляции. С их помощью организм пытается заполнить пробелы. При этом человек искренне верит в истинность своих «воспоминаний».
Амнестический синдром после инсульта характеризуется гипо- и парамнезией (общим снижением памяти и путаницей настоящих и прошлых событий). Одновременно отмечается нарушение речи, дефицитом движения. Потеря памяти происходит при психоорганическом синдроме, при этом наблюдается также нарушения когнитивных функций. Человек теряет способность усваивать новую информацию, у него снижается внимание, замедляются мыслительные процессы. При диссоциативной амнезии больной становится рассеянным, начинает бродяжничать, у него часто отмечаются аффективные расстройства. Преходящая глобальная утрата воспоминаний характеризуется полной дезориентацией. При синдроме Корсакова часто сочетается сразу несколько видов амнезии.
При стационарном нарушении человек часто страдает и переживает из-за своего состояния, мучается чувством вины, впадает в депрессию. Прогрессирующий амнестический синдром приводит к полной беспомощности, человек может уйти из дома и заблудиться в знакомой местности. Постепенно происходит утрата навыков и знаний. В конце наблюдается полная дезориентация и требуется постоянный уход.