Нейролептики нового поколения без побочных действий. Названия, список препаратов. Цены

Острая

Дистоническая мышечная реакция отмечается примерно у 5% больных, которые принимают антипсихотики. Обычно она проявляется в первые несколько дней после начала терапии. Такие побочные действия характерны для сильнодействующих нейролептиков («Галоперидол», «Трифлуоперазин»), которые мощно блокируют дофаминовые рецепторы. При этом происходит:

• спазмы лицевых мышц в области рта
• опистотонус (резкое выгибание спины с запрокидыванием головы)
• ротация туловища

Длительность приступа составляет до 30 минут и нередко сопровождается болью различной степени из-за перенапряжения отдельных мышечных волокон. Острая дистония обычно прекращается через несколько дней после отмены препарата.

Поздняя

После использования нейролептиков на протяжении от 3 месяцев и более у 2% людей развиваются поздние дистонии. Особенно часто нарушение наблюдается у лиц, которые проходили ранее электросудорожную терапию. Фактором риска выступают:

• органические изменения головного мозга;
• олигофрения
• деменция
• старческий возраст
• женский пол
• наличие аффективных расстройств
• сахарный диабет
• зависимость от спиртного
• зафиксированные в анамнезе экстрапирамидальные нарушения
• использование на протяжении долгого времени холинолитиков

Поздние дистонии проявляются в виде спастических сокращений различных мышечных групп в период бодрствования пациента. Чаще всего в процесс вовлекается гортань, лицо, шея. Несколько реже развиваются гиперкинезы туловища и конечностей. Иногда в момент сна и в дневное время наблюдается апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Длительность проявления поздних форм дистонии составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, даже после полной отмены приема лекарственного средства. У некоторых пациентов она принимает стойкую форму и плохо поддается коррекции. При продолжении приема нейролептиков выраженность и частота нарушений возрастает.

…поздняя дискинезия может развиться, в частности, при отмене нейролептика (синдром отмены). Разновидностями синдрома отмены нейролептиков являются психозы сверхчувствительности, дискинезия отдачи (демаскированная дискинезия), синдром холинергической «отдачи» и некоторые другие, неспецифические симптомы. Постепенное снижение дозировки при отмене нейролептика позволяет снизить риск синдрома отмены.”

Википедия

Воздействие на психику

Использование антипсихотических средств провоцирует проявление психического и двигательного беспокойства (акатизию). Человек в этом состоянии не может усидеть на одном месте, так как в покое у него появляется тревожность и сильный дискомфорт. Акатизия проявляется как на начальной стадии лечения, так и в результате длительного использования лекарственных средств. Она характерна для всех видов нейролептиков. Ранняя форма беспокойства хорошо купируется коррекцией терапии, а вот поздняя часто принимает хроническое течение. Она может впервые проявляться в момент снижения дозы или после полной отмены препарата.

Нервная система пациента на применение нейролептика иногда реагирует головной болью, головокружением, нарушением сна. У некоторых людей развивается страх, депрессия или появляется состояние эйфории, эпилептические припадки. Описаны случаи обострения психоза и галлюцинаций.

Цена препаратов в аптеках Москвы, СПб, регионов

Нейролептики нового поколения без побочных действий для последующей мозговой активности человека реализуются в аптечных сетях Российской Федерации. Цена лекарственного средства зависит от региона, транспортных расходов, поставщика.

Новое поколение нейролептиков помогает справляться с психическими и неврологическими расстройствами. Современные антипсихотики не оказывают побочных действий на умственную и физиологическую деятельность человека. Подбираясь индивидуально в каждом конкретном случае, своевременно купируют психиатрические дефекты, не препятствуя дальнейшей социальной адаптации личности.

Оформление статьи: Владимир Великий

Изменение обменных процессов

Антипсихотики делятся на разные группы по химическому составу и принципу действие на организм. В зависимости от этого они могут вызывать следующие осложнения во время терапии:

• Снижение обменных процессов и увеличение массы тела наблюдается при использовании «Тиоридазина».
• Усиление выработки пигмента и фотосенсибилизация бывает после приема «Хлорпротииксена». Он может приводить к нарушению потенции у мужчин.
• «Хлорпромазин» иногда вызывает увеличение сахара крови, снижение иммунитета, гинекомастию, помутнение роговицы глаз и нарушению менструального цикла.
• Ряд препаратов с антипсихотическим действием приводит к активации сальных желез, анорексии, булимии.

Показания к применению

Врачи назначают нейролептики при целом ряде психических расстройств. Особенности воздействия этих средств на организм позволяет их широко применять в медицинской практике. Показаниями к лечению является:

• невроз
• психомоторное возбуждение
• острый и хронический психоз, в том числе алкогольный
• абстиненция и делирий
• бессонница
• неукротимая рвота
• психосоматические нарушения
• синдром Туретта
• шизофрения и шизоаффективные расстройства
• постоянная боль, которая не купируется другими препаратами, в том числе и неизвестного происхождения
• фобии
• интеллектуально-мнестические, биполярные и тревожные расстройства
• гиперкинез
• тремор
• невралгии
• болезни Паркинсона
• умственная отсталость
• старческое слабоумие
• церебральный паралич
• галлюцинации

Нарушения сердечно-сосудистой и вегетативной системы

Со стороны сердца прием антипсихотиков часто вызывает нарушения. Это происходит чаще всего у пациентов, которые вынуждены использовать препараты длительное время. У них отмечается:

• учащение пульса
• нарушение ритма
• замедление внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости

Со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться разнообразные изменения. Обычно они наблюдаются после использования нейролептиков с сильным антипсихотическим действием. Но иногда возникают в результате длительного применения более слабых препаратов. Проявляются отклонения следующим образом:

• резкое снижение давления
• ортостатический коллапс
• гипергидроз

Ссылки[править]

• Основные побочные действия типичных нейролептиков
• Восстановление после психофармакотерапии
• Механизм действия антипсихотиков(нейролептиков)
• Видео тардивной дискинезии
• Психиатрия
• Хлорпромазиновый эквивалент
• Эндрю ЧЕТЛИ. Проблемные лекарства. ч.27 Психотропные средства
• Непсихиатрические способы борьбы с депрессией

1. Psychiatry and the pharmaceutical industry — in 100 words; David Healy; The British Journal of Psychiatry. 2009; 194: 85
2. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода (Consilium Medicum, том 03/N 4/2001)
3. Sernyak MJ, Leslie DL, Alarcon RD, Losonczy MF, Rosenheck R (2002) Association of diabetes mellitus with use of atypical neuroleptics in the treatment of schizophrenia Pharmacotherapy
4. Leucht S, Corves C, Arbter D, Engel RR, Li C, Davis JM.. «Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis» PMID 19058842
5. Knol W, van Marum RJ, Jansen PA, Souverein PC, Schobben AF, Egberts AC (2008) Journal of the American Geriatrics Society Journal of the American Geriatrics Society
6. Рыбакова С.В. Инфаркт миокарда — ведущая причина смерти пациентов психиатрического стационара. / Рыбакова С.В., Зиганшина Л.Е., Галявич А.С., Гатин Ф.Ф. // Проблемы и перспективы клинической фармакологии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — Барнаул. — 2004. — С. 283—286.
7. Львова Л.В. В ожидании эры милосердия (Провизор, N 9/2006)
8. Antipsychotics and Cognition: Practice Makes Perfect Confounder. — обзор на Schizophrenia Research Forum
9. Keefe RS, Bilder RM, Davis SM, Harvey PD, Palmer BW, Gold JM, Meltzer HY, Green MF, Capuano G, Stroup TS, McEvoy JP, Swartz MS, Rosenheck RA, Perkins DO, Davis CE, Hsiao JK, Lieberman JA (June 2007). «Neurocognitive effects of antipsychotic medications in patients with chronic schizophrenia in the CATIE Trial». Arch. Gen. Psychiatry 64 (6): 633–47. DOI:10.1001/archpsyc.64.6.633. PMID 17548746
10. CATIE Comes To Surprising Conclusions — «неожиданные выводы исследования CATIE», Schizophrenia Research Forum, 2005 г.
11. Goldberg TE, Goldman RS, Burdick KE, Malhotra AK, Lencz T, Patel RC, Woerner MG, Schooler NR, Kane JM, Robinson DG (October 2007). «Cognitive improvement after treatment with second-generation antipsychotic medications in first-episode schizophrenia: is it a practice effect?». Arch. Gen. Psychiatry 64 (10): 1115–22. DOI:10.1001/archpsyc.64.10.1115. PMID 17909123.
12. Dorph-Petersen KA, Pierri JN, Perel JM, Sun Z, Sampson AR, Lewis DA (September 2005). «The influence of chronic exposure to antipsychotic medications on brain size before and after tissue fixation: a comparison of haloperidol and olanzapine in macaque monkeys». Neuropsychopharmacology 30 (9): 1649–61. DOI:10.1038/sj.npp.1300710. PMID 15756305.
13. Konopaske, Glenn T.; Dorph-petersen, Karl-Anton; Pierri, Joseph N.; Wu, Qiang; Sampson, Allan R.; Lewis, David A. (2007), «Effect of Chronic Exposure to Antipsychotic Medication on Cell Numbers in the Parietal Cortex of Macaque Monkeys», Neuropsychopharmacology 32 (6): 1216, DOI 10.1038/sj.npp.1301233 | URL = https://psychrights.org/Research/Digest/NLPs/MonkeysonNeuroleptics.pdf
14. Konopaske GT, Dorph-Petersen KA, Sweet RA, Pierri JN, Zhang W, Sampson AR, Lewis DA (April 2008). «Effect of chronic antipsychotic exposure on astrocyte and oligodendrocyte numbers in macaque monkeys». Biol. Psychiatry 63 (8): 759–65. DOI:10.1016/j.biopsych.2007.08.018. PMID 17945195.
15. DeLisi LE (March 2008). «The concept of progressive brain change in schizophrenia: implications for understanding schizophrenia». Schizophr Bull 34 (2): 312–21. DOI:10.1093/schbul/sbm164. PMID 18263882

Нейролептический синдром

Злокачественная форма нейролептического синдрома наблюдается у человека после приема антипсихотических средств нечасто. В группу риска попадают лица с эндогенными психозами, которые купируются только длительным применением больших доз препаратов. Для этого тяжелого состояния характерны следующие признаки:

• ригидность мышц
• высокая температура
• увеличение частоты пульса
• нарушение чувствительности
• колебания давления
• цианоз губ
• учащение дыхания
• боли в суставах

Данные отклонения протекают на фоне резкого нарушения баланса жидкости и электролитов. У пациента диагностируется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, воспаление легких. Терминальная стадия сопровождается комой, некрозом мышц и острой почечной недостаточностью. Часто такое состояние приводит к летальному исходу.

Что такое нейролептики?

Нейролептики — это большая группа препаратов, применяемых в лечении психических расстройств. Наибольшей ценностью этих лекарств является способность бороться с психозом, отсюда и второе название — антипсихотики. До появления нейролептиков в психиатрии широко использовались ядовитые и наркотические растения, литий, бром, коматозная терапия. Открытие в 1950 году Аминазина послужило началу нового этапа в развитии всей психиатрии. Методы лечения психиатрических пациентов стали гораздо щадящими, а случаи длительных ремиссий участились.

Основные действующие вещества препаратов группы

Основные действующее вещества, на основе которых базируются практически все антипсихотические препараты:

• Фенотиазин;
• Аминазин;
• Тизерцин;
• Мажентил;
• Нулептил;
• Сонапакс;
• Тиоксантен;
• Клопиксол;
• Бутирофенон;
• Триседил;
• Лепонекс;
• Эглонил.

Что нужно знать пациенту, принимающему нейролептики?

В самом начале курсового лечения нейролептиками пациенты могут столкнутся не только с проявлением их побочного эффекта, но и с обязанностью соблюдать правила приема препаратов. Первые недели будут сложными как для пациента, так и для врача. Ведь предстоит подобрать подходящий препарат и достаточную дозу. Только взаимное доверие, ответственность и безукоризненное стремление к результату позволит провести курс лечения нейролептиками успешно. Пациент должен всячески содействовать проводимому лечению, соблюдать рекомендации и сообщать о всех изменениях своего состояния.

Несколько простых советов, принимающим нейролептики:

• Соблюдайте указанную дозировку и кратность приема препаратов. Самостоятельные попытки корректировать дозы только ухудшат состояние.
• Откажитесь от спиртных напитков, даже пива. Нейролептики крайне плохо взаимодействуют с алкоголем, совместный прием может вызвать обострение болезни.
• Поскольку нейролептики замедляют скорость реакции — с управлением автомобилем и другими механизмами придется повременить.
• Питайтесь полноценно. Употребляйте продукты богатые витаминами и белком.
• Пейте достаточное количество жидкости. При этом нежелательно употреблять крепкий чай и кофе.
• Обязательно занимайтесь утренней гимнастикой. Даже минимальная физическая активность будет полезной.
• Все возникающие вопросы по лечению обсуждайте с врачом, а не бабушками у подъезда.

Правильное использование нейролептиков позволяет справится с многими неприятными последствиями психических расстройств, улучшить качество жизни и подарить шанс на выздоровление. Регулярно появляющиеся современные препараты сводят к минимуму развитие побочных эффектов, позволяя безопасно проводить лечение длительное время. Не бойтесь принимать нейролептики и будьте здоровы!

Как действуют нейролептики?

Механизм действия нейролептиков заключается в снижении скорости передачи импульсов головного мозга. Это достигается угнетением вещества, передающего нервные импульсы в некоторых из клеток мозга, и называемого дофамином. Большинство антипсихотиков быстро разрушаются и выводятся из организма. Существуют пролонгированные препараты, способные оказывать лечебный эффект длительностью до месяца. Например, Галоперидола деканоат или Клопиксол-депо, раствор которых вводят внутримышечно. Использование пролонгированных препаратов весьма удобно, ведь пациенты часто забывают соблюдать рекомендации и принимать таблетки. К сожалению, практически все существующие препараты данного типа являются типичными нейролептиками, а значит, по своей безопасности проигрывают многим атипичным нейролептикам.