Показания для нейлонового протезирования
Следует отдать предпочтение этому виду протезирования в следующих случаях:
- наличие аллергии на акрил или металл;
- если работа пациента связана с высоким риском травматизма;
- полное или частичное отсутствие зубов;
- заболевания сердца или эпилепсия;
- неправильный прикус;
- протезный стоматит, возникающий у многих людей в результате ношения акриловых протезов;
- если пациенту необходима временная конструкция;
- при необходимости установки протеза детям;
- необходимость протезирования у пациентов с пародонтитом.
Нейлоновые протезы используются также в том случае, если у пациента отсутствует один зуб, человек не желает препарировать ближние зубы для установления протеза. В таких случаях идеально подойдет микропротез из нейлона. Он используется при наличии спереди и сзади других зубов, необходимых для фиксации. Если в конце ряда зубы отсутствуют, процедура протезирования усложняется, так как основу не к чему прикреплять. В этом случае можно использовать съемный нейлоновый протез на замке. Замок находится на соседнем зубе, на который устанавливается коронка с встроенным замковым креплением. Во время установки протеза он будет закрываться и крепко удерживаться во время движений языка или приема пищи.
Виды
Изделия выполняются, как правило, в форме пластины. На нее помещаются искусственные зубы. Благодаря таким протезам жевательная нагрузка на десневую ткань распределяется равномерно. Фиксация во рту осуществляется путем присасывания к десне или при помощи специально предназначенных креплений.
Современные съемные устройства отличаются комфортностью, эстетичностью и высокой прочностью. Они могут устанавливаться вне зависимости от возрастной категории, к которой принадлежит пациент, и не опасны во время эксплуатации. Чтобы изготовить протез, необходимо учитывать все индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата.
Все устройства этого типа объединяют в две группы: полные и частично съемные.
В первом случае протез изготавливается при полном отсутствии зубов. Во втором -если в полости рта частично сохранены зубы. В первом случае для изготовления модели берется нейлон или акриловая пластмасса. Во втором – в качестве основы применяются те же материалы, однако могут быть включены элементы, выполненные из металла (замки, крючки, дуги).
Полные
Конструкции показаны в таких ситуациях, при которых произошла потеря всего зубного ряда. Когда возникает необходимость восстановления верхней челюсти, то изделие выполняется в виде пластины, которая охватывает не только челюсть, но и небо. Фиксация протеза осуществляется путем образования клапанной зоны.
Для изготовления зубов, закрепляющихся к основе пластмассу.
Уход за такими устройствами достаточно прост.
Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы
Однако, несмотря на это, данные протезы имеют некоторые существенные недостатки:
- неустойчивое крепление;
- привыкание в течение длительного времени;
- ограниченный срок службы;
- дискомфортные ощущения, например, при разговоре или приеме пищи;
- болезненность, вызванная трением;
- повышенное внимание к гигиене.
Частичные
При наличии у человека одной или нескольких зубных единиц показано частично съемное протезирование. Оставшиеся естественные зубы в этом случае выступают в качестве опоры для изделия. Подобные конструкции особенно целесообразно применять, если были утрачены жевательные единицы.
Для создания базиса используют пластмассу или нейлон. Для фиксации в полости рта используются кламмеры. Если для создания протеза берется пластмасса, то крючки выполняют из металла. При использовании нейлона фиксирующие элементы также изготавливаются из этого материала.
Конструкция частично съемного типа легкая и без труда трансформируется.
Бюгельные
Данный метод протезирования считается одним из наиболее прогрессивных. В случае когда пациенту по каким-либо причинам противопоказана установка моста или имплантатов, чтобы восстановить жевательные функции, рекомендуют устанавливать этот вид протезов.
Для изготовления базы данной конструкции используется металл, то есть хирургическая сталь. Она не подвергается окислению и не провоцирует развитие аллергических реакций.
Основание имеет малые размеры. При этом человек не испытывает дискомфорт и ощущения наличия постороннего предмета в ротовой полости. Чтобы установить такую конструкцию, нужно, чтобы был один или несколько родных зубов.
Для фиксации используется один из трех методов:
- Замки.
- Аттачменты. Они выполнены также в виде замочков, но меньшего размера. Такие элементы отличаются наиболее повышенной эстетичностью. При смехе протез незаметен окружающим людям.
- Кламмеры. Представляют собой часть самого металлического основания и выполняются в виде крючков, которые крепятся на зубные единицы, выступающие в качестве опоры. Основной недостаток подобного изделия заключается в его заметности.
Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами
К противопоказаниям такого протезирования относятся:
- вероятность развития аллергической реакции на пластмассу;
- незначительная глубина дна ротовой полости;
- полная утрата опорных единиц, или они низкие;
- патологии, в результате которых объем костной ткани сокращается;
- короткая языковая уздечка;
- любые болезни во рту на стадии обострения.
Эксплуатировать бюгельные протезы можно до 10 лет. Однако, такое протезирование требует регулярных (один раз в 12 месяцев) осмотров.
По составу базиса протезы делятся на пластмассовые, нейлоновые и акриловые.
Пластмассовые
В качестве материала берется пластмасса. Основное преимущество в том, что он не нуждается в особенном уходе и применении специальных средств. Модели из пластика на имплантах – это идеальный вариант, если пациент утратил все зубные единицы. Для фиксации устройства используются кнопочные или балочные замки.
Нейлоновые
С одной стороны – это комфорт, тк нейлоновые протезы тоньше; отсутствие аллергии на них и сложностей при установке.
В целом же, нейлоновые протезы по своим характеристикам ничем не отличаются от акриловых. Разница может заключаться лишь в том, что при эксплуатировании таких конструкций не возникает необходимость снимать их на ночь.
Акриловые
Основным преимуществом является меньшее число аллергических реакция на этот компонент. Однако конструкцию протеза невозможно доварить, а так же цена выше по сравнению с пластмассой.
Изготовление протезов из нейлона
Нейлон обладает свойством «памяти формы». Например, если его согнуть, он разогнется и примет первоначальную форму. Так как он очень гибкий, его практически невозможно сломать. Valplast ‒ оригинальное название нейлона. Он может быть светло-розовым, розовым, серо-фиолетовым или же может вовсе не иметь ни какой окраски и быть бесцветным. Гарнитура искусственных зубов, которые будут вставляться в протез, для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из формы ротовой полости и ее оттенка.
Изготовление нейлонового протеза разделяется на два этапа: лабораторный и клинический.
- Сначала врач выбирает протез, делает оттиски и отдает их зубному технику для изготовления.
- Зубной техник отливает гипсовую модель и создает основу с окклюзионными валиками.
- Врач примеряет эту основу на пациента, рассчитывает соотношение челюстей и зубов и возвращает в лабораторию.
- Нейлон очень плохо обрабатывается, поэтому для конечной моделировки необходим профессионализм. Далее следует загипсовка:
- далее используется термопресс. Он нужен для разогревания нейлона до 250 градусов и его прессования;
- затем в термопресс ставится картридж на 11 минут, после чего протез прессуется, а кювет охлаждается;
- на конечном этапе изделие шлифуется и полируется.
После прохождения всех этих этапов протез примеряется и устанавливается.
«Умный» протез запомнит движения человека
Студенты Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) разработали «умный» протез. Он предназначен для пациентов с ампутацией ноги ниже колена. Закрепленные на культе голени датчики считывают активность мышц. Миниатюрный бортовой компьютер определяет необходимую скорость и амплитуду движений. Российское изделие, по прогнозам его создателей, окажется в несколько раз дешевле зарубежных аналогов.
Как сообщил «Известиям» научный консультант проекта, нейрохирург Медицинского центра ДВФУ Артур Биктимиров, на создание протеза ушло два года. Изделие было представлено на прошедшем в мае биоинженерном хакатоне «Нейростарт».
— Сейчас подобного российского протеза нижних конечностей не существует, есть только импортные. Наша задача — помочь студентам вывести новинку на рынок. Это, пожалуй, один из самых сложных этапов проекта. Но мы активно работаем. Так что шансы начать выпуск готового изделия есть, — пояснил Артур Биктимиров.
Ученые рассказали президенту об уникальных разработках
Созданные в Курчатовском институте технологии открывают принципиально новые перспективы для восстановительной медицины
По словам одного из разработчиков новинки, студента ДВФУ Александра Полонского, созданная технология получила название HiLeg.
— Наш протез — с активной стопой. Сервопривод изменяет ее положение, это помогает пользователю двигаться. Миниатюрный бортовой компьютер определяет необходимую скорость и амплитуду движения. Закрепленные на культе голени миодатчики измеряют активность мышц, — рассказал «Известиям» Александр Полонский.
Благодаря использованию машинного обучения, изделие может адаптироваться к конкретному пользователю, его весу и особенностям походки.
— Мы «обучаем» искусственный интеллект. На ноге здорового человека закрепляются датчики, которые отслеживают движения. Такая технология позволит протезу распознавать различные типы перемещения — ходьбу, подъем и спуск по лестнице, бег. Это значительное преимущество — во всех аналогах пользователь сам вынужден адаптироваться к протезу, — отметил Александр Полонский.
Еще одна особенность изделия — новая система амортизации, копирующая особенности человеческой стопы и способствующая естественному распределению нагрузки.
По словам разработчиков HiLeg, сейчас на российском рынке присутствуют только импортные бионические протезы нижних конечностей.
— В России они продаются за 2–3 млн рублей и даже дороже. За счет производства в России и использования некоторых стандартных комплектующих (например, сервоприводов) мы планируем сделать новинку намного более доступной. Реалистичным прогнозом можно считать отпускную цену 500–600 тыс. рублей, — отметил Александр Полонский.
В случае успешного прохождения испытаний протез будет востребован у российских пациентов, считают эксперты. Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ имени Сеченова Алексей Лычагин уверен, что такая система необходима.
— Разработчики изделия сделали его адаптируемым и персонифицированным. Кроме того, стоимость изделия значительно ниже, чем у зарубежных аналогов. Поэтому новинка после завершения работы над ней будет представлять интерес, — считает он.
Как сообщили «Известиям» в ДВФУ, в ближайшее время проект HiLeg выйдет на краудфандинговые площадки. Там планируется найти средства для завершения разработки. На тестирование и доработку продукта, по самым оптимистичным прогнозам, уйдет еще 1,5–2 года.
Эксплуатация протезов из нейлона
Нейлоновый протез требует особого ухода. Иначе он не сможет сохранить свои функции и первозданный вид в течение длительного времени.
Уход за протезом может быть домашним и профессиональным.
Домашний ход включает в себя:
- очищение зубов после всех приемов пищи. Для очищения этого протеза существуют специально предназначенные щетки. Привычная для всех зубная щетка очень грубая и может повредить искусственные зубы, из-за чего при дальнейшем попадании слюны в микротрещины может произойти окисление протеза. Для того чтобы уберечь протез от ударов, его рекомендуется чистить над емкостью, которую предварительно нужно наполнить водой, так как падение на жесткую поверхность может сильно повредить изделие;
- дезинфекцию поверхности протеза. В процессе носки на поверхности конструкции остаются мелкие частицы слизистой поверхности десен, на которых может образоваться бактериальная пленка. Поэтому его необходимо очищать специальными средствами 1 раз в 7 дней.
1 раз в 6 месяцев в стоматологии необходимо профессионально чисть нейлоновые зубные протезы. Москва изобилует огромным количеством клиник, предоставляющих эту услугу. Как правило, в нее входит:
- чистка протеза с помощью ультразвука. С помощью этой процедуры вычищаются мельчайшие загрязнения, которые невозможно удалить самостоятельно;
- полировка. С ее помощью все повреждения, возникшие во время эксплуатации, удаляются;
- помимо этого, врач осматривает конструкцию и десну, которая находится под ней. В случае необходимости протез корректируется, даются советы по дальнейшему уходу.
Искусственные зубы нельзя отбеливать и очищать агрессивными средствами, так как это может повредить конструкцию или изменить ее цвет. Хранение протеза должно быть в недоступном для детей и животных месте. При соблюдении всех правил по уходу служба протеза может продлиться 5 лет.
Протезы есть и в словах
Устная речь любого человека формируется с опорой на образцы. Когда-то носителями образцовой элитарной речи являлись учителя, актёры театра и кино, дикторы и журналисты. В 90-е годы произошли значительные изменения в культурных и нравственных ценностях, которые отразились и на уровне культуры устной речи.
Мы перестали замечать свои ошибки, исправлять себя и своих родных и близких; учителя в погоне за результатами ЕГЭ перестали контролировать речь учеников, работодатели предъявлять хоть какие-то требования к произношению соискателей. В результате возникли различные явления в повседневной устной речи, которые постепенно захватывают и письменную форму языка. Проанализируем некоторые явления устной речи современных носителей русского языка. 1. Протеза (от греческого «надставка») – появление в начале слова звука, не оправданного происхождением слова, но вызванного фонетическими причинами, для облегчения произношения. В качестве «протез» используются согласные [в], [г], [j] – й, которыми «прикрываются» начальные гласные слова. Например, древнерусский язык знал слова осемь, усеница (от слова ус), отчина (от слова отец). В процессе развития языка появились привычные нам звуковые оболочки – Восемь, Гусеница, Вотчина. Протезу и сейчас некоторые стремятся подставить там, где этого совсем не требуется, тем самым нарушая нормы культуры речи: например, улица может в устной речи приобрести «протез» в вулица, это протез й – йэто. В качестве протетических гласных в русском языке известна [и]: например, в некоторых диалектах ишла вместо шла, Ильвовна вместо Львовна. Это явление типично для представителей Средней Азии, осваивающих русский. В тюркских языках не допускается скопление согласных в начале слова, поэтому выход один – найти звук-«протез». Например, ыштаны вместо штаны, ыстакан вместо стакан и т. п. 2. Эпентеза (от греческого «вставка») – появление в слове звука, буквы или слога, первоначально отсутствовавшего в нём. Так, в словах встреча, встретить (от древнерусского сретати, см. Сретенка, Сретение, Сретенск) возник лишний звук т. Современные народные словотворцы активно вставляют лишние звуки. Например, можно часто услышать в речи забайкальцев ндравится, радиво, какаво, промблема, импотека, страм, фиялка, теятр. А слова сподряд или вподряд (вместо – подряд), естли и еслиф, ндрав и страмота вообще стали маркерами забайкальской диалектной речи, по которым нас легко можно узнать в любом регионе. Это явление также типично для тюркоязычных представителей. В их речи можно услышать такие слова с лишними гласными – женищина, сивет, верихний. Очень любят эпентезу слова делового стиля. Типичные ошибки: военноначальник (надо и произносить, и писать военачальник), юристконсульт (правильно: юрисконсульт), константировать (правильно: констатировать), конкурентноспособный (правильно: конкурентоспособный), инциндент (правильно: и произносить, и писать инцидент). Часть II Все материалы рубрики «Говорите по-русски»
Юлия Биктимирова, кандидат филологических наук, доцент кафедры русского языка и методики его преподавания ЗабГУ
«Читинское обозрение» №38 (1470) // 20.09.2017 г. Вернуться на главную страницу
Недостатки нейлонового протезирования
К сожалению, даже у этих современных протезов есть свои минусы:
- для протеза необходимо покупать специальные средства по уходу, которые имеют высокую цену. Во время чистки нельзя пользоваться привычной для всех зубной щеткой и пастой, так как это может повредить протез и на нем образуются пятна;
- пациенты могут ощущать дискомфорт и болезненные ощущения во время носки изделия, так как слизистая ротовой полости постоянно травмируется;
- протез имеет достаточно высокую цену, при этом его нужно часто менять;
- кламмеры из нейлона не могут выдерживать сильную нагрузку во время жевания, поэтому край десны постоянно травмируется, а костная ткань в месте крепления опорных зубов разрушается;
- нужна постоянная коррекция изделия. Протез с большой протяженностью зубов нуждается в более частой коррекции, нежели протез для замены небольшого количества зубов;
- каркас изделия очень эластичен, поэтому нагрузка на зубы во время приема пищи распределяется неравномерно. Вследствие этого может произойти атрофия костной ткани, находящейся под протезом, и изделие может просесть.
Как предотвратить натирание протезом
Стопроцентной гарантии, что привыкание пройдет гладко, не может дать никто. Процесс «притирки» слишком индивидуален. Но есть несколько советов, которые помогут избежать неприятных моментов. Лучше ими воспользоваться. Так например:
- серьезно отнестись к гигиене рта и чистке протеза — скопление налета, остатки пищи могут осложнить ситуацию. Для обеззараживания нужно использовать специальные таблетки.
- откажитесь от жвачек, ирисок и других вязких и липких продуктов, и не грызите твердые овощи, фрукты или орехи, лучше перед употреблением измельчать их;
- для прочной стыковки со слизистой рта стоит применять специальные гели и порошки;
- планово посещайте стоматолога и не забывайте делать перебазировку раз в год. Костная ткань продолжает истончаться и между нёбом и пластиной появляются промежутки, из-за которых возникает дискомфорт;
- ремонтировать, шлифовать и подгонять аппарат может только профессиональный ортодонт.
Конечно, все пациенты хотели бы избежать трудностей привыкания к новой челюсти, обойтись без натертостей десен, царапин. Что же выбрать? Удобными и комфортными считаются нейлоновые протезы, а также гипоаллергенные акриловые Acry-Free, но не всем они подходят по показаниям. Самые простые и дешевые пластмассовые пластины могут быть самыми сложными для привыкания. Наличие металлических деталей в конструкции часто провоцирует аллергию.
Выбрать подходящий именно вам протез поможет врач. В зависимости от состояния зубов, финансовых возможностей и желаемых результатов вам подберут оптимальный вариант и помогут пройти период адаптации как можно легче.