Температура после послабляющего разреза десны. Порезы и царапины на десне: как и чем лечить? Как проводят операцию

Почему не заживает десна после разреза?

На форумах типа «вопрос – ответ», люди нередко спрашивают, что делать, если стоматологи разрезали десну зуб мудрости сколько будет болеть и чем эту боль можно облегчить? Насколько долго заживает десна зависит от многих факторов: от следования рекомендациям врача на период восстановления и от осложнений.

Разрез десны над зубом мудрости

Симптоматика и причины

На ранних стадиях опухоль на десне практически не заметна. Возможна только небольшая боль и кровоточивость слизистых. Но со временем воспаление осложняется:

1. Образованием опухоли с гнойным содержимым – абсцесса.
2. Повышением температуры тела.
3. Изменением формы лица: появляются отечность и опухание щеки.
4. Расшатыванием пораженного зуба.
5. Боль становится выраженной, беспокоит при приеме пище, чистке зубов, случайных прикосновениях.
6. Кровоточивость даже при незначительных воздействиях.
7. При надавливании выходит гной из десны.

Пародонт может воспаляться из-за травмы слизистых или заболеваний десен. В первом случае они могут опухнуть в результате:

1. Острого гнойного гингивита. Развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта. Быстро прогрессирует, сопровождается отеком слизистых, покраснением, болью.
2. Пародонтита – инфекционного воспаления пародонта. Появляется в результате запущенного гингивита. К симптомам добавляется атрофия соединительной ткани и подвижность зубов.
3. Периодонтита – нагноение десны происходит из-за образования гранулем и кист на верхушке корня. Возникает при некачественном или несвоевременном лечении каналов.

В чем проблема с зубами мудрости?

Зубы мудрости начинают расти у людей от 10 до 25 лет, причем сразу постоянными, в отличие от остальных зубов которые начинают сменяться на постоянные в 6 лет. Когда зуб мудрости всё-таки начинает прорезываться оказывается что все места во рту уже заняты. В результате он начинает завоевывать себе «место под солнцем» расталкивая товарищей, нанося повреждения десне и даже щеке.

• Верхние зубы мудрости часто во время роста начинают давить и резать щеку.
• При росте нижних зубов травматизму подвергаются только десны.

Зуб мудрости прорезывается через мягкую ткань, которая в процессе воспаляется и болит. Эту ткань именуют десневым капюшоном. При неблагоприятном, но частом развитии событий под капюшоном образуется гниль, из-за которой самочувствие человека становится хуже некуда: высокая температура, головная боль и неприятный запах изо рта. Гниль появляется по разным причинам, среди них основная – загрязнение. Зуб мудрости растет в труднодоступном месте и почистить его – проблема.

Возможные положения роста зуба мудрости

Пластика десны после имплантации

Необходимость пластики десны после имплантации в области отсутствующих зубов появляется после приживления «титанового корня», до этапа протезирования. Чаще всего, это те участки зубного ряда, где давно отсутствуют зубы, что приводит к значительному изменению контура десны и проседанию рельефа десневого края. Что бы изменить такие «провалы в десне» увеличивают объём и высоту десны для создания эстетических коронок с фиксацией в имплантах. Альтернативой этому является костная пластика на этапе установки импланта или создание на керамических коронках искусственной розовой десны.

Зачем разрезать десну?

Боль в десне продолжается долго – это естественное сопровождение роста для зуба. Обращайтесь к врачу если заметите один из следующих симптомов:

• Сильная боль, при пережевывании пищи или возникающая спонтанно, без причины.
• При появлении неприятного запаха изо рта – это признак гноя под капюшоном.
• Если десна не только болела, но также покраснела и опухла.
• Повысилась температура, чувствуется сильная слабость, головные боли.

Стоматологи предложат разрезать десну, будьте сильными – это не такая страшная процедура как кажется. Гниль после разреза выйдет, десна заживет, болезненные ощущения утихнут и зуб больше не будет доставлять беспокойство. У разных пациентов десна заживала в разное время: обычно на это тратится от двух дней до двух недель.

Как проводят операцию

Разрезание может проводиться несколькими способами, в зависимости от индивидуальных особенностей роста зуба мудрости. Вся операция разделена на этапы:

1. Введение анестезии.
2. Врач при помощи инструментов делает аккуратный надрез слизистой.
3. Из разреза течет кровь которую нужно остановить, а затем ранку промывают и стоматолог прикладывает лекарство для заживления.
4. Через 10 минут после окончания операции формируется кровяной сгусток, а в течении 3–4 часов – грануляционная ткань.
5. Через 2–3 недели больной обнаружит что надрез зарос, но полное заживление может потребовать больше времени.

Заживление десны после разреза

После разреза, стоматолог выдаст пациенту рекомендации и запишет на повторный прием, чтобы проверить, как заживает ранка. После операции стоит немного отдохнуть, полежать на кровати. Следующие 3 часа желательно ничего не употреблять в пищу и не пить, и как минимум 3 дня не есть пищу жесткую, горячую или острую. Не стоит пить алкоголь в течении недели и желательно уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в сутки. Стоматолог посоветует несколько дней полоскать рот водно-солевыми растворами.

Читать также: Ноющая боль в десне

Разрез десны (надрез): особенности и этапы проведения резекции десны

Показания и противопоказания

После постановки диагноза, доктор определяет план лечения. В запущенных ситуациях не удается решить проблему терапевтическим путем. Поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Рассмотрим показания к проведению рассечения тканей десны:

• Образование инфекционного очага внутри корневой системы (периодонтит, периостит).
• Абсцесс, флегмона, флюс. Рассечение тканей проводят для обеспечения оттока гнойных масс.
• Патологические образования у верхушки корней зубов (гранулема, киста).
• Назначается иссечение десны при проблематичном прорезывании третьих моляров (перикоронит, ретинированный зуб).
• В ходе проведения экстракции единиц с разрушенной коронковой частью или имеющих аномальное строение корневой системы может понадобиться проведение разреза мягких тканей десны. Это необходимо для обеспечения удаления всех кусочков корня больной единицы.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз (некоторые методы лечения предполагают рассечение или урезание мягких тканей).
• В ходе вживления искусственных корней (имплантации) также необходимо разрезать десну.

По сути, процедура рассечения тканей десны является чаще всего экстренной мерой помощи пациенту.

Если у человека нарывает гнойный абсцесс или растет киста на корне больного зуба, то от инфекционного очага нужно избавляться в срочном порядке. Противопоказанием может выступать наличие аллергических реакций на анестезию.

Но это не отменяет хирургическое вмешательство. Доктору придется учитывать этот факт и подбирать гипоаллергенное обезболивающее средство.

В лечении тканей пародонта противопоказаниями к применению методик, предполагающих надрез десен, выступают следующие факторы:

• Плохая гигиена ротовой полости.
• Стоматит, ангина.
• ОРВИ.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.

Самый большой перечень противопоказаний насчитывает процедура вживления искусственных корней, предполагающая рассечение мягких тканей. Но, по сути, эти запреты относятся к самой имплантации, а не надрезу десен.

Практикуемые методы

В хирургической стоматологии применяют несколько способов разреза десны. В зависимости от заболевания, клинических проявлений, врач выбирает тот или иной метод решения проблемы.

Гингивитомией называют вертикальное рассечение мягких тканей возле больной единицы. Чаще всего периодонтит становится причиной проведения этой манипуляции. Вскрыв десну, доктор обеспечивает отток гнойных масс, экссудата. При воспалении надкостницы иногда также возникает необходимость в выполнении гингивитомии.

Лоскутный метод рассечения десны подразумевает выполнение нескольких надрезов (вертикальных и горизонтальных). Снятие или отслоение части ткани обеспечивает доступ к проблемному участку.

В зависимости от клиники и степени тяжести заболевания, лоскутные операции проводят различными методиками:

• Способ коронарного смещения подразумевает полное отслаивание лоскута ткани десны. Им прикрывают оголившуюся корневую систему после ее обработки. В конце накладывают швы.
• Латеральный лоскут – способ актуален при необходимости закрыть единичные участки оголения корней при пародонтозе. В зоне причинной единицы десну разрезают V-образно. К этому лоскуту добавляют ткань, взятую от десны-донора, и прикрывают оголенный участок.
• Методика использования небного трансплантата в некоторых случаях проводится под общим наркозом. Способ позволяет прикрыть дефекты большой протяженности. Однако он считается травматичным – существует вероятность нарушения целостности небной артерии. Именно поэтому все разрезы должны проводиться очень аккуратно.
• Метод Рамфьорда подразумевает рассечение тканей возле пародонтального кармана. Лоскуты не смещают, а раздвигают в стороны, обеспечивая доступ к корню. После проведения всех манипуляций по удалению грануляций и твердых отложений, края ткани возвращаются на свои места. В ране обязательно должен образоваться кровяной сгусток.
• Резекция десны проводится в ходе лечения пародонтоза. Процедура подразумевает удаление некоторых частей ткани, подвергшихся некротическому распаду. Обычно назначается после проведения терапевтического лечения (при условии его безрезультатности). При затрудненном прорезывании зубов мудрости также назначают ампутацию «капюшона», образовавшегося на десне.

Этапы проведения операции

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

1. Введение местной или общей анестезии.
2. Обработка ротовой полости антисептиками.
3. Рассечение десны.
4. Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
5. При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
6. Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
7. Примерно через неделю снимают швы.

Как заживает десна?

Процесс регенерации тканей начинается сразу же после окончания операции. Важно, чтобы в ране образовался кровяной сгусток. Сначала он выступает барьером к проникновению патогенной микрофлоры внутрь организма. Позже сгусток преобразовывается в грануляционную ткань, покрываясь сверху эпителием.

На сроки заживления десны будут влиять несколько факторов. Это объем разрушения тканей в ходе операции, возраст пациента, состояние иммунной системы, методика лечения, наличие сопутствующих заболеваний. Существует ошибочное мнение по поводу того, что наложение швов продлит срок заживления десны. На самом деле, плотно стянутые края мягких тканей способны гораздо быстрее затянуться.

Процесс заживления можно условно разделить на несколько этапов:

1. Формирование сгустка и стягивание краев раны. Даже после того, как верхний эпителиальный слой срастется, процесс заживления еще нельзя считать законченным.
2. Формирование костной ткани – процесс длительный. Обычно на него уходит до 2 месяцев.
3. Этап уплотнения молодой костной ткани (около 4 месяцев).
4. Период сращивания молодых тканей с костью челюсти занимает не менее полугода. На сроки восстановления могут повлиять воспалительные и инфекционные процессы. Если они диагностировались в момент операции или возникали позже ее проведения, то период восстановления может занять 10–12 месяцев.

Что касается простого рассечения тканей десны, то они достаточно быстро и без осложнений заживают. Главное для выздоровления – это нейтрализовать инфекционный очаг.

Рекомендации после операции

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после проведения разреза на десне, необходимо выполнять несколько простых советов врача:

• После операции не употребляйте пищу в течение 3 часов.
• Физическую нагрузку нужно исключить.
• Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения хотя бы на 7 дней.
• Запрещено посещение саун, бассейнов, спортзалов.
• Необходимо перейти на щадящую диету (блюда мягкой консистенции, не слишком горячие, не острые, не кислые).
• Если были наложены швы, то нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать.
• Запрещается прикладывать горячие компрессы.
• Нельзя полоскать ротовую полость в первые 1–3 дня.
• Обычно врач назначает ванночки или аппликации антисептическими растворами (Мирамистин, Холисал, Стоматофит и др.).

Независимо от того, какой сложности выполняют разрез на десне, результат всегда зависит от нескольких факторов. На скорейшее выздоровление большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций по уходу за ранкой. Нарушение этих простых правил приведет к развитию осложнений.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

про лоскутную операцию на десне

Источник: https://rvdku.ru/stomatologiya/razrez-desny-osobennosti-hirurgicheskoj-proczedury

Что-то пошло не так…

Что делать если десна, которая по идее должна заживать после операции, все равно страшно болит? Проблема может быть с соседним зубом. Зуб мудрости растет криво, задевает во время роста соседа и может повредить его эмаль так, что у соседа начнется кариес. В этом случае единственное верное решение – удалить «восьмерку», но это сложная операция которая потребует сильное обезболивающее.

После проведения операции случаются такие осложнения:

• При разрезе десны, она часто опухает. В иных случаях опухоль становится настолько большой, что отекает щека. Это симптом альвеолита лунки – распространенного заболевания, которое возникает из-за инфекции, попавшей в ранку. Заживание десны останавливается. Альвеолит – несложная болезнь, но приносит свою долю дискомфорта и боли. Заметив ее симптомы, дольше не затягивайте, обращайтесь к врачу.
• Иногда после операции начинается обильное кровотечение: из-за артериального давления или повреждения сосуда. Кровотечение началось дома? Сложите тампон и приложите к ранке или приложить немного льда к щеке. С течением времени кровотечение не проходит? Вызывайте скорую помощь, тут своими силами не справится.
• Высокая температура указывает на воспалительные процессы. Принимайте антибиотики по указанию врача.
• После операции нередко пациента терзают болезненные ощущения. Сильную зубную боль приглушают обезболивающими по назначению стоматолога.

Порезы и царапины на десне: как и чем лечить?

Пациенты, у которых часто воспаляются десна, интересуются у стоматологов, можно ли полностью излечиться от периодонтита. Дать ответ на данный вопрос сложно. Все зависит от формы протекания патологического процесса, вида воспаления, типа болезни. В тяжелых случаях доктору приходится делать разрез десны при периодонтите.

В каких случаях режут десну

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

• гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
• инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
• имплантация зубного протеза;
• десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Показания и противопоказания

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела , например, застрявшей косточки.

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Причины возникновения нароста на десне у ребенка

Воспаление десны

Главными причинами нароста у детей являются воспалительные процессы, которые возникают в следующих случаях:

• при прорезании зубов, в виде появления уплотнения;
• при попадании на слизистую оболочку инородных веществ. Это происходит из-за того, что дети часто тянут в рот различные предметы.

Выпуклая форма нароста обусловлена кровоизлиянием, которое образует синюю или красную гематому либо же наличием на десне доброкачественной опухоли.

Нарост при прорезывании зубов

Груднички часто подвержены наростам на деснах, в период прорезания молочных зубов, а вот дети постарше в период замены зубов на коренные. Если временный зуб по какой-то причине не выпал прежде чем ему на смену пришел коренной зуб, то, пытаясь найти себе место куда бы влезть, коренной зубик изначально образует на десне бугорок, который выглядит как нарост.

гематома при прорезывании верхних резцов

десна перед прорезыванием зуба

Периодонтит у ребенка

Периодонтит – заболевание, характеризующееся воспалением корня зуба и тканей вокруг него. По причине того, что это заболевание протекает в районе головы и шеи, если его запустить, то появятся серьезные осложнения, которые могут повлиять на весь организм.

Развивается периодонтит из-за отсутствия своевременного лечения пульпита или вследствие плохо выполненного пломбирования корней.

Источник: https://MarDent.ru/hirurgiya/obrezat-desnu.html

Что делать нельзя и народные методы

С зубами мудрости (как и с любыми другими зубами) связано железное правило: не использовать народную медицину. Можно использовать разные травы, такие как отвар ромашки, для обезболивания, но само лечение и операцию лучше возложите на плечи стоматолога: «Лучше стакан в зубах, чем зубы в стакане».

Второе правило – не нагревать воспаленный или болящий зуб. Некоторые заботливые, но консервативные отцы закутывают голову ребенка шарфом, чтобы ему стало «легче». Станет наоборот хуже, более того – может начаться гнойный процесс. Вместо шарфов и грелок приложите к щеке лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Заживающая десна будет болеть, возможно даже что боль будет невыносимой. Позвоните стоматологу, а еще лучше – заранее у него уточните какие обезболивающие принимать можно, а какие нельзя. И не превышайте установленную дозу чтобы не случилось ситуации: «была боль – не стало человека». При осложнениях обращайтесь к лечащему врачу, не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Ребенок порезал десну: фото, осложнения, что делать маме

https://www.youtube.com/watch?v=TPq65FdLpjo

При нормальной работе иммунной системы, травмы слизистой быстро заживают, затягиваются. Но любая царапина , трещина, гематома десны не должны игнорироваться. Для недопущения воспаления травмы нужно вовремя лечить.

Поэтому желательно знать, как оказать первую помощь, а также в кротчайшие сроки показать малыша доктору.

Долго ли заживает десна зуба после разреза? Сколько должна идти кровь?

Долго ли заживает десна зуба после разреза? Сколько должна идти кровь?

Если пошли с флюсом и с опухшим лицом, то десну разрежут, а могут и зуб сразу выдернуть и отпустят. Болеть потом будет очень сильно после окончания действия заморозки. Но уже к на второй день опухоль начнет спадать, могут выписать антибиотики. есть можно через два — четыре часа, но очень легкую пищу, бульоны. А кровь идет как обычно после вырывания зуба, главное, не трогать языком рану.

Читать также: Чешутся десна

Нет, затягивается за пару дней, а совсем заживет в течении 7-10 дней. Единственное, на месте разреза может остаться что-то типа шрама, который будет долго чувствоваться если по нему проведешь языком.

Кровь идет не долго, вернее, практически сразу останавливается, как при обычном порезе бывает, сгусток можно увидеть, главное его не выполаскивать и языком не убирать. Если кровь идет более двух часов, это не сукровица, то нужно снова обращаться в клинику.

Если у вас в связи с каким-либо заболеванием не понижен в крови уровень тромбоцитов, то кровотечение обычно бывает недолгим. По прошествии пары часов (после удаления ваты, а также если лунку не беспокоить языком или постоянными полосканиями водой) кровоподтеки останавливаются.

Не нужно в день удаления зуба вымывать тромб, образовавшийся на его месте. За ночь десна отойдет от наркоза и внутренние ткани чуть затянутся. В течение следующих суток сгусток крови рассосется при помощи слюны.

Хотя у меня был случай, когда десна заживала аж два месяца. Удаляла верхний зуб и возникли проблемы с костями носовой пазухи. Та еще история.

У всех по разному, в зависимости от свойств организма, чтобы быстрее подживала, можно солкосерилом мазать дентальным, это специальная паста для заживления любых ран и разрезов на деснах.

Как правило врач закрывает место разреза тампоном и просит прижать его не некоторое время. Кровь перестает течь достаточно скоро. Обычно уже после часа кровотечение останавливается. конечно, слюна еще будет окрашена, котому что слюной вымываются сгустки крови. Самое главное правило после такого вмешательства (как, кстати, и после удаления зуба — не полоскать рот никакими растворами или настоями. Этом вы будете только размывать тромб. Окончательное заживление наступает примерно через неделю, а дискомфорт при еде будет сохраняться несколько дней. Но все это лишь средние цифры. На самом деле все очень индивидуально.

Дренаж в десне: как выглядит и когда снимать, сколько заживает место разреза?

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита.

В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы.

Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

Зачем ставят дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

• для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
• при альвеолите;
• после вскрытия флюса;
• при образовании абсцесса или кисты;
• для введения лекарств непосредственно в рану.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как снять опухоль, возникшую из-за флюса?

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит ?

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

ИНТЕРЕСНО: как обычно выглядит лунка после удаления зуба?

• проведение местной анестезии;
• непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
• фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

Дренажная трубка чувствуется на ощупь пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. Показателем нормы является выделение гноя, сукровицы или прозрачной жидкости в первые дни. При правильной установке пациент должен почувствовать облегчение спустя первые 24 часа после процедуры.

На какое время ставится дренаж?

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства.

Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?).

Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

• неправильная техника чистки зубов;
• чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
• погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

• прием жидкой и перетертой пищи;
• употребление чистой воды;
• отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
• исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Когда заживет разрез?

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

• образование кровяного сгустка после операции;
• созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
• эпителизация на протяжение 7–10 дней;
• регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
• формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
• слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

• Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
• Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько часов после удаления зуба можно пить алкоголь?

Рекомендации после разреза десны

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Заживление ран на деснах: методы лечения воспалений, трещин и царапин

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

• некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
• чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
• у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

• механические травмы десен;
• неправильный уход за ротовой полостью;
• стоматит и гингивит.

Если не вылечить ранку, то это может стать причиной возникновения серьезных инфекционных осложнений. Таких, как возникновение зубного камня, грубого нароста.

Десны могут отделиться на несколько миллиметров от зубов и загноиться. А если все это не лечить, то можно и потерять в итоге зуб.

Осложнения после разреза десны

Опухоль (отек)

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Высокая температура

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Читать также: Киста под зубом лечение

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Кровотечение

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

Разрез десны: показания, уход, когда заживет рана

DesnaZub.ruЛечениеРазрез десны: показания, уход, когда заживет рана

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возникают не только от противного звука бормашины или скрежета при удалении зуба. Иногда пациенту делают разрез десны. Причины и последствия этого разнообразны. Операция требует подготовки и создания условий обеспечения лучшего заживления десны после ее разреза.

В каких случаях режут десну

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

• гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
• инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
• имплантация зубного протеза;
• десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
2. Обезболивание – местное или наркоз.
3. Выбор вида разреза и сам разрез.
4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

• коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
• формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
• самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
• метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
• крестообразный разрез при флюсе.

Лоскутная операция

Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.

Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль

Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.

Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:

• пропорционально объему операционной травмы;
• с возрастом;
• при низком иммунитете;
• при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).

Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.

Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:

• при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
• наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
• при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
• при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.

Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Готовые средства	Домашние средства
Химические	На травах
Хлоргексидин	Стоматофит	Настои:· шалфея;· ромашки;· коры дуба;· календулы;взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл
Мирамистин	Мараславин	Солевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды)
Фурациллин	Ротокан	Слабо-розовый раствор марганцовки

Раствор соды и соли

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Осложнения после операции

К осложнениям разрезов десны относят:

• лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
• отечность десны;
• сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
• кровотечение через 1–2 часа после операции;
• флюс.

Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

Флюс

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Рекомендации после надреза десны

После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.

1. Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
2. В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
3. Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
4. Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
5. При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
6. При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
7. Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.

Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.

1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
3. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
4. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
6. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/razrez-desny-pokazaniya-uhod-chem-poloskat

Как заживает десна

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

Острые и хронические травмы десны

Травма десны часто бывает причиной болезненных ощущений в полости рта. Повреждения возникают под воздействием разных факторов, т.к. ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются.

Однако любая ранка или царапина требует обязательного лечения, так как при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями.

Виды и причины механических травм десны

Различают острые и хронические травмы десны. Острые повреждения десен образуются при механическом и химическом воздействии. Хронические травмы формируются в результате продолжительного воздействия раздражающих агентов на десну.

Механическая травма появляется в результате какого-либо воздействия на десну, начиная с прокусывания слизистой оболочки зубами и заканчивая внешними травмирующими факторами, например, последствиями удара от падения. Механические повреждения часто возникают и от повреждения десны

1) при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек;

2) щетинками слишком жесткой или старой зубной щетки, зубочистками или зубной нитью при небрежном пользовании;

3) жевания посторонних предметов (сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями);

Ушиб десны в переднем отделе челюсти возможен при падении или ударе во время драки. Термические травмы бывают следствием употребления слишком горячей пищи или воды. Химические ожоги десны возникают при употреблении во время еды или по ошибке кислот (обычно уксуса) и щелочей высокой концентрации.

Стоит отметить, что если травма была получена в результате химического ожога – принимать меры следует незамедлительно. Одной из наиболее действенных методик лечения десен в этом случае становится классическое промывание ожога десны проточной водой в течение длительного времени (не менее часа). Конечно, это лишь оперативная мера, которую Вы можете сделать самостоятельно. Но ни в коем случае не следует откладывать осмотр поврежденного участка врачом.

Для удаления механических остатков травмы может тк же потребоваться дополнительный разрез десны. Лечение повреждения десны должно включать прежде всего устранение самой причины травмы, если таковая все еще воздействует на организм. Лечение механических травм как правило включает антисептическую обработку, полоскание полости рта и курс препаратов, назначенных индивидуально. Если боль резкая – назначаются обезболивающие средства.

Хронические травмы могут возникнуть в результате следующих факторов:

• Пища, регулярно забивающаяся между зубами.
• Пломба в зубе, выходящая за пределы его стенок и давящая на десну.
• Ортодонтическая аппаратура.
• Край слишком широкой металлической коронки
• Плохо подогнанный кламмер (крючок) на съемном протезе
• Мостовидный протез, если промывное пространство под промежуточной частью отсутствует или слишком маленькое, из-за чего под мостиком скапливается пища.
• Неудобный съемный пластиночный протез низкого качества, который может натирать или вонзаться в десну плохо обработанными краями и внутренней поверхностью либо нарушать кровообращение в десне, слишком плотно прилегая к ней.

Есть признаки воспаления десны, не зависящие от причины травмы:

• отек и покраснение мягких тканей в зоне травмы;
• боль ― самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении к месту травмы.

При механической травме десны визуально заметно место повреждения. Химический и термический ожог создает эрозию, покрытую серым налетом или пленкой некротизированной слизистой оболочки, которая легко снимается, обнажая при этом кровоточащую раневую поверхность.

Если хроническая травма существует длительное время, то на ее месте образуется:

• темная пролежневая язва с серозными или гнойными выделениями, которая возникает при нарушении кровообращения;
• декубитальная язва в виде кровоточащей очень болезненной ранки с толстыми огрубевшими краями и отечной слизистой оболочкой вокруг нее.

Стоит отметить, что при нагноении десны появляются и общие симптомы в виде ухудшения самочувствия, субфебрильной температуры, незначительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в анализе крови, небольшое уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. После осмотра специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита.

Предлагаем ознакомиться Вы точно человек?

Если причина травмы кроется в неудачно изготовленных коронках, мостах или съемных протезах, требуется вмешательство врача-ортопеда. Основную противовоспалительную терапию проводит терапевт-пародонтолог.

Оказание помощи начинается с устранения причины воспаления:

• удаляется инородное тело;
• заменяются некачественные пломбы;
• запрещается ношение неудобных протезов;
• приобретается новая зубная щетка с более мягкой щетиной.

Дальнейшее лечение включает в себя:

• Обезболивание. Боли снимают полосканиями, ванночками или аппликациями с помощью теплых растворов 0,5-1% лидокаина, 2-4% пиромекаина. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект имеют любые препараты прополиса.
• Противовоспалительное лечение. Полоскания антисептическими растворами и применение противовоспалительных гелей (например, Метрогил Дента и др).
• Заживляющая терапия. После очищения раневой поверхности применяются кератопластические (заживляющие) средства: мази (Метилурациловая, Солкосериловая) и препараты, содержащие витамин А и Е.

Обычно травмы десны имеют небольшие по протяженности размеры и не требуют наложения швов. Очень редко при хронических травмах десны производится оперативное иссечение язв вместе с огрубевшими краями.

Так же если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта будет необходима хирургическое вмешательство. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскроет и тщательно прочистит рану, удалив скопившийся экссудат, затем обработает порез легкими антибиотиками местного действия.

Возможные осложнения после механической травмы десны

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины, десна сильно опухает, возникает дискомфорт и жжение. Около основания зуба образуется отметина, окруженная воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

• Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
• Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
• Сильная пульсирующая боль, которая переходит на другие участки челюсти.

Вероятнее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию множества осложнений.

Более того, у человека присутствует постоянная сильная боль, которая мешает спать, принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус.

Для предотвращения травм десны нужно соблюдать профилактические меры. Во-первых, во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, просмотр телепрограмм, чтение и работу на компьютере. Это уменьшит опасность возникновения ожога или механической травмы. Во-вторых, своевременно посещать стоматолога. Протезирование зубов, при наличии необходимости, проводить только в том лечебном учреждении, которое гарантирует высокое качество изготовленных протезов.

Мы не советуем занимаясь самолечением, спешить с приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов без назначения врача. Такое лечение может нанести организму гораздо больший вред, чем пользу.

Появление всевозможных ранок в ротовой полости – это всегда проблема, требующая быстрого решения. Важно помнить, что это может быть симптом стоматологического заболевания, которое представляет собой распространяющуюся инфекцию. Поэтому единственным верным решением будет не оставить симптом без особого внимания, а немедленно обратиться к врачу стоматологу.

Что делать после процедуры

• когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
• нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
• на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
• ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
• горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
• желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Разрез десны при периодонтите: показания и описание процедуры

Многие пациенты, страдающие хроническим воспалением десен, а также периапикальных тканей задаются вопросом, можно ли излечиться от периодонтита. Ответ не может быть однозначным.

Многое зависит от вида воспаления, формы процесса, классификации заболевания. Иногда доктору приходится делать разрез десны при периодонтите.

Кому показана такая процедура? Что представляет собой периодонтит? Разберемся подробнее.

Периодонт

Соединительная ткань, заполняющая пространство между самим зубом и креплением его с альвеолярными отростками челюсти носит название периодонт. Периодонтальная щель начинается в основании оболочки десны, а заканчивается у альвеолярного отростка. На разных участках щель имеет разную толщину, возле середины корня она наиболее узкая.

Периодонт содержит сосуды лимфы и нервные окончания, благодаря этому происходит питание резцов и многочисленных коллагеновых волокон. Каждое волокно образуется огромным количеством полисахаридов и различных белков. Основной задачей структуры является обеспечение подвижности зуба. Чтобы выполнять данную задачу, участки волокон должны проникать в костную ткань.

Воспаление периодонта

Воспаление прикорневой оболочки и соединительных тканей зуба называется периодонтитом. Хронический периодонтит таит в себе некоторую угрозу, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. Заболевание может возникнуть у пациентов любого возраста, оно не имеет возрастных ограничений.

Первый и незначительный симптом болезни – неприятных запах, кровоточивость десен при чистке зубов. Часто пациенты жалуются на некоторый дискомфорт, когда принимают пищу. Главный симптом болезни – локализованная боль, носит которая пульсирующий характер, нарастает со временем и не имеет конкретного местоположения.

При большой нагрузке на резцы боль увеличивается, при стискивании зубов нарастает сильнее, иногда невозможно употреблять даже жидкую пищу. При этом происходит повышение температуры тела. В таких случаях просто необходима помощь стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Разрез десны при периодонтите производится в крайних случаях, но часто такое действие помогает спасти зуб.

Острый периодонтит

Если резкая боль зашла в такую стадию, когда даже прикоснуться к зубу невозможно, напухает десна, зачастую и щека с губой, зуб при этом шатается, а температура тела подскочила – это значит, пульпит завершил свою черную миссию.

Ваше безучастие привело к тому, что воспаление из корня резца вышло за пределы, захватило все ткани, окружающие зуб, начался острый периодонтит. Срочно нужно обращаться к стоматологу, который постарается спасти ваш зуб, возможно, потребуется разрез десны при периодонтите, этого не стоит бояться.

После процедуры доктор объяснит, что далее необходимо делать для заживления раны.

Часто периодонтит может стать следствием травмы: последствие неудачного лечения пульпита, после надкусывания чего-то твердого. Стоматологи призывают беречь резцы и никогда не разгрызать что-то твердое.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит в конечном итоге приводит к тому, что зубной ряд расшатывается, между зубами образовываются щели, десны кровоточат не только при чистке, но и в спокойном состоянии (даже ночью). Характерной особенностью данного протекания является то, что стадия переходит поочередно из острой в хроническую.

Например, больной может сказать, что зуб болел, но через какое-то время боли прекратились, часто такое явление бывает при гранулематозном периодонтите. Если болезнь протекает по такому сценарию, выявить патологию помогает только рентгеновский снимок, так как пациент может ощущать только незначительный дискомфорт, потемнение зуба, неприятный запах.

При обследовании кариозной полости зондом после выпадения пломбы даже не возникают болезненные ощущения.

Назначается рентген, на снимке будет хорошо заметен участок с закругленным образованием. Такая деструкция тканей и есть гранулема, если размер ее более 1 см, то это – кистогранулема.

В хронической форме вряд ли потребуется делать разрез десны при периодонтите, но последствия болезни очень коварны. Воспаление в зубном канале происходит поэтапно, болезнетворные бактерии, размножаясь, выделяют множество токсинов.

Интоксикация может привести к различным заболеваниям сердца, почек, суставов и других органов.

Методы

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

• консервативно-терапевтическим;
• хирургическим.

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

Лечение периодонтита: этапы. Разрез десны

После постановки диагноза доктор в первую очередь должен:

• обеспечить отток гноя;
• снять симптомы интоксикации.

Чтобы определить степень развития воспаления будет назначена процедура рентгена. После этого стоматолог будет работать с пострадавшими тканями, предварительно прибегнув к анестезии. Ткани могут быть повреждены пульпитом, кариозным процессом, небрежным предыдущим лечением.

Периодонтит продолжится распломбировкой корневых каналов, где возникли проблемы. При помощи антисептиков доктор их должен обработать.

Для беспрепятственного отхождения гноя необходимо будет расширить апикальное отверстие верхней части корня зуба.

Если болезнь проходит на фоне флюса, то не обойтись без разреза десны. Далее, чтобы закрыть корневые каналы, доктор использует ватный тампон.

Существует несколько способов лечения периодонтита. Более подробно рассмотрим крайний способ – хирургический.

Хирургическое лечение хронических периодонтитов, способы

При лечении воспаления периодонта только в крайних случаях прибегают к периодонтальной хирургии. Она предполагает полное либо частичное удаление зуба или корня. В современной стоматологии все реже практикуется экстракция, на сегодняшний день хирургия стремится к зубосохранению и обладает всеми средствами для этого.

Но иногда приходится делать надрез десны (над зубом мудрости, например). Это происходит в тех случаях, когда требуется произвести отток гноя при периодонтите.

Все чаще хирурги прибегают к резекции апекса корня, удаляется при этом не вся верхушка, а лишь пораженная часть. Процедура удаления проходит при максимальном обезболивании, проводится операция очень быстро. Удается не только сохранить зуб, но и в дальнейшем реставрировать его коронкой либо другими способами.

Использование лазерного метода при резекции позволяет одновременно удалять гранулему, кисту. Метод достаточно результативный и при этом бескровный. Лазерные технологии нашли широкое применение в хирургии премоляров, резцов, клыков.

При воспалении периодонта в молярах проводят гемисекцию, при этом зуб распиливается, пораженный корень удаляется, при этом сохраняется здоровый и зуб восстанавливается ортопедическими способами.

Гингивотомия (разрез десны вертикально)

В некоторых случаях не удается вскрыть зуб, чтобы произвести консервативное лечение, в таких случаях приходится прибегать к разрезу. Часто причиной такого вмешательства может быть периодонтит. После разреза десны происходит отток экссудата, гноя. Также он показан при воспалительных процессах надкостницы, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Разрез десны в таких случаях называют гингивотомией. Каковы показания к гингивотамии? Они могут быть следующими:

• очень глубокий, большой, но при этом узкий карман десны;
• периодонтальный одиночный большой абсцесс;
• краевое воспаление или один из видов маргинального периодонтита;
• зачастую периодонтит зуба мудрости.

Как проводится разрез десны?

Процесс гингивотомии происходит поэтапно:

• Анестезия.
• Рассечение по всей глубине десны в области зубнодесневого кармана.
• Разрезы вертикально (в боковых участках).
• Отсераприрование лоскутов.
• Санация кармана. Удаление пораженного эпителия и гранул.
• Наложение швов и повязки.

Лечение после разреза десны обычно проходит без осложнений, рана затягивается довольно быстро и не имеет впоследствии дефектов ткани.

Разрез производится разными способами, зависит все от степени тяжести воспалений, а также показаний к манипуляциям. Может быть принято решение провести гингивэктомию (горизонтальный разрез).

В любом случае для успешного результата хирургического вмешательства большое внимание следует уделять асептике. Асептика позволяет избегать инфицирования ран, предотвращает попадание патогенных организмов в хирургическое поле.

Кроме этого, необходимо использование стерильных перчаток, инструментов, салфеток, тампонов.

Как заживает десна

Заживление ран после пародонтологических операций – это формирование новых анатомических и физиологических соединений между клетками и тканями. Непосредственно сам процесс имеет несколько этапов:

• После вмешательства образуется кровяной сгусток, который сформировывается в течение 10 минут, он служит барьером, защитой от вредоносных микробов и инфекций.
• В течение 3-4 часов образовывается молодая соединительная (грануляционная) ткань.
• Формирование коллагена и эпителизация проходит 7-10 дней. Иногда может вызывать небольшой зуд.
• Созревание и регенерация длится от 2 до 3 недель. Ранка затягивается, но полное заживление наступает только через несколько месяцев.

Что делать после процедуры

Многие задаются вопросом, как быть после разреза десны? Что делать, чтобы заживление раны прошло быстро? После хирургического вмешательства стоматолог обязательно должен предупредить больного, как ухаживать за десной. Но некоторые больные немного в «шоковом» состоянии не помнят, придя домой, что же советовал им доктор. Итак, рекомендации после разреза десны:

• После хирургического вмешательства доктор положит в ранку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Держать его нужно не менее 20 минут.
• Придя домой, нужно прилечь и немного отдохнуть.
• Не следует после операции принимать пищу, пить любые напитки на протяжении трех часов. Далее в рационе питания должна присутствовать только мягкая пища, чтобы избежать травмирования места разреза.
• Если испытываете сильные боли, можно принять какой-либо обезболивающий препарат. На второй день после манипуляций необходимо начать полоскание, это позволит избежать инфицирования раны, а также развития воспалительных процессов. Можно использовать для полоскания “Фурацилин”, настои ромашки и шалфея.
• В течение трех дней после вмешательства не стоит употреблять горячую, жесткую пищу, а также открывать широко рот.
• Ограничьте все физические, эмоциональные нагрузки.
• Под запретом занятия в спортзале, сауна, горячая ванна.
• На протяжении недели лучше отказаться от курения и алкоголя.
• Ни в коем случае не прижигайте ранку зеленкой или йодом. Не прикладывайте ничего горячего. Так вы сделаете только хуже!
• Стоматолог может назначить аппликации на рану противомикробных и ранозаживляющих препаратов (“Солкосерил”, “Холисал”, “Стоматофит”).
• Чтобы укрепить иммунитет, можно принимать поливитаминные комплексы и иммуномоделирующие средства.
• Для контроля заживления через пять дней стоит обратиться к доктору.

Источник: https://FB.ru/article/300879/razrez-desnyi-pri-periodontite-pokazaniya-i-opisanie-protseduryi

Симптомом каких заболеваний может быть ранка на десне

Самое незначительное повреждение ротовой полости может стать причиной того, что образуется рана десны. Однако при нормальном уровне иммунной защиты организма и соблюдении правил личной гигиены она не должна вызывать беспокойства, так как быстро заживает. Неблагоприятным является отсутствие ее заживления на протяжении длительного периода.

Стоматолог может заподозрить, если обнаружена такая ранка на десне, что это одно из проявлений воспалительного заболевания.

При этом дифференциация будет проводиться между такими патологиями:

1. стоматит
2. гингивит
3. пародонтоз

Рана десны, как и другие симптомы вышеперечисленных болезней, подлежит лечению согласно назначениям квалифицированного специалиста и под его контролем.