Психолог, психотерапевт, психоаналитик — как выбрать специалиста при душевных переживаниях и стрессах?

В жизни каждого человека могут возникнуть ситуации, связанные со страхами, различного вида зависимостями, депрессиями и другими душевными переживаниями. Иногда мы сами справляемся с нашими проблемами, а иногда человек понимает, что без помощи специалиста ему не обойтись. Тут и встает вопрос, а к какому специалисту надо обращаться, кто сможет решить именно Вашу проблему?

Специалистов в области психологии достаточно много, и специализации у них разные. Попробуем разобраться в этом вопросе и вы сможете точно определиться с выбором нужного конкретно вам специалиста.

Разницу между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком и психиатром понимают далеко не все. Поэтому для начала дадим определение их специализации.

Психолог

Психикой отдельного человека как раз занимается психолог, причем с научной точки зрения. У него диплом психолога, он умеет оценивать различные психические проявления и, соответственно, умеет корректировать их.

К нему обращаются, если нужна психологическая помощь, совет или поддержка при существующих ситуационных проблемах.

Психотерапевт

Это дипломированный специалист, прошедший дополнительное образование (квалификацию).

Чем он занимается?

Диагностирует и занимается лечением.

Он взаимодействует с пациентом, а также может оказывать психологическое воздействие на своего больного. В некоторых случаях, необходимо назначение лекарственных средств.

Психиатр

Психиатр — это врач, специализирующийся на психиатрии. Поскольку психиатры являются врачами, они могут назначить фармакологическое вмешательство. В основном он специализируется на медицине, уделяя приоритетное внимание органическим аспектам психических заболеваний.

Обычно психотерапевтическое лечение проводит психолог, а психиатр контролирует прием лекарств в случае необходимости. Оба специалиста обычно работают рука об руку в некоторых случаях, таких как глубокая депрессия, биполярное расстройство и пограничное расстройство личности.

Психоаналитик

Это специалист высшего уровня.

Получив заветные «корочки», он проходит так называемый личный анализ у своего более опытного коллеги, потом ведет прием пациентов под контролем своего патрона. И только через какое-то время он может принимать пациентов самостоятельно.

Психоаналитика посещают, когда проблемы перерастают в психические расстройства.

Вывод: В случае, когда ваша жизнь стала неполноценной, отягощенной депрессиями, рекомендован визит к психотерапевту или психоаналитику.

Сомнительное образование и обещания помочь

Каждый клиент имеет право перед началом работы спросить у психотерапевта про его образование и посмотреть на дипломы. Не все хорошо разбираются в качестве того или иного учебного заведения, поэтому для начала можно просто проверить, существует ли университет, о котором написано в дипломе специалиста. Если психолог утверждает, что его работы есть в научных журналах и он много где публиковался, это тоже можно легко проверить в интернете. Также можно посмотреть отзывы клиентов о работе психотерапевта и какие-то его статьи и видео-ролики в СМИ. Если образование специалиста вызывает у вас сомнения, а то, что он говорит о своей академической деятельности, не соответствует действительности, лучше обратиться к другому психотерапевту.

Чтобы не стать жертвой неквалифицированного специалиста, спросите своего терапевта о его методике, процессе лечения и ожидаемых результатах.

Если специалист заявляет, что он вас обязательно вылечит и ваша проблема больше не вернется, скорее всего его с трудом можно назвать профессионалом. Когда дело касается проблем с психикой, даже если они психологические, а не тяжелые психиатрические, никогда нельзя утверждать, что они не вернутся. Точно так же невозможно на первом или втором сеансе понять, что проблема пациента имеет на 100% четкое решение.

Клиент-центрированная психотерапия

Знаете ли вы, что второй по популярности в мире (после психотерапевта), на данный момент, считается Клиент-центрированная терапия, основателем которой стал американский психотерапевт Карл Роджерс в начале 20 века.

Его теория вызвала революцию в психотерапии. Согласно ей, не специалист, а сам клиент является для себя тем же психотерапевтом. Человек, которому нужна помощь, с помощью своих скрытых ресурсов способен сам выбраться из тяжелой жизненной ситуации.

Тогда для чего нужен психотерапевт? Он должен лишь направлять пациента, раскрыть его потенциал. Психотерапевт создает атмосферу позитива, и во всем соглашается с ним, принимает его слова и поступки безусловно.

Сама процедура лечения предполагает диалог двух абсолютно равных личностей. Пациент говорит о том, что его волнует, сам отвечает на свои вопросы, сам пытается найти пути и способы выхода из своего состояния. Врач во всем поддерживает его, сопереживает.

Пациент постепенно, чувствуя поддержку, начинает раскрываться, его самооценка повышается, он начинает рационально мыслить и, в конечном итоге, находит путь становления себя, как полноценного человека.

На мой взгляд, это очень гуманный метод.

Экзистенциальная психотерапия

Этот вид психотерапии также зародился в начале 20 века. Первая попытка применить этот метод была осуществлена психиатром из Швейцарии Людвигом Бинсвангером, а в 60-е годы экзистенциальная терапия была уже распространена во всем западном мире.

Сегодня самым ярким представителем является американский специалист Ирвин Ялом. В основе этого метода лежит понятие экзистенция — то есть, подлинность жизни здесь и сейчас.

Психотерапевт, работающий в этом направлении, помогает клиенту найти себя в этом мире, разобраться, что хочет пациент, помочь ему раскрыться, а также научить пациента радоваться самым простым мелочам. Вы просыпаетесь, за окном солнышко — разве это не повод радоваться жизни?

Ход работы заключается в том, что специалист очень аккуратно, без осуждения, разбирает с пациентом его проблемы, подталкивая к осознанию причин. Это взаимный диалог, взаимные откровения врача и пациента.

Каких–то особенных показаний для обращения к такому специалисту нет. Но, если вы чувствуете, что душевные переживания мучают вас все сильнее, фобии становятся все обостренными, вы можете смело обращаться именно к такому специалисту.

Кроме того, если вы не можете найти смысл вашего пребывания в этом мире и это угнетает вас, тогда на прием.

Применение некорректных методик

Бывает так, что специалист работает только в определенной методике, а пациент обращается к нему с проблемой, которую нужно решать совершенно по-другому. Например, пациент, который страдает от панических атак, может обратиться к специалисту, который применяет в работе инструменты психоанализа, а пациенту с данной проблемой нужно лечение когнитивно-поведенческой терапией. Или же, человек с тревожным расстройством обращается к когнитивно-поведенческому психотерапевту, хотя проблему необходимо решать при помощи поведенческой терапии. Профессионал в этой ситуации должен отказаться от лечения и направить пациента к другому специалисту. К сожалению, некоторые психотерапевты работают с пациентами по некорректным методикам годами, лишь усугубляя проблему. Чтобы не стать жертвой неквалифицированного специалиста, спросите своего терапевта о его методике, процессе лечения и ожидаемых результатах. Если специалист не сможет четко ответить на ваши вопросы, возможно, стоит задуматься над тем, чтобы поискать другого терапевта.

Некоторых может насторожить, если психотерапевт утверждает, что осуществляет лечение с помощью собственной специальной методики. Но это не всегда означает, что специалист недобросовестный и отрицает традиционные научные методы. Студенты-психологи специально учатся создавать собственные протоколы лечения и методики, – это часть официальной программы обучения в некоторых продвинутых университетах. Да, есть определенные принципы лечения, которые не нарушаются, но, если психотерапевт говорит вам, что собирается работать с вами по собственной методике, в этом, возможно, нет ничего страшного.

Гештальт-подход в психотерапии

Все мы чего-то хотим и к чему-то стремимся. Образно говоря, удовлетворяя свои насущные потребности, мы как бы закрываем гештальты.

Когда мы чего-то желаем, но у нас не получается осуществить данную потребность, то начинаем нервничать, возникает внутреннее напряжение, это и есть «незавершенные гештальты».

Каждая потребность проходит через несколько стадий развития:

1. Формируется и осознается ее необходимость.
2. Организм начинает контактировать с внешним миром, чтобы отыскать то, что необходимо. Потребность удовлетворена.
3. Анализ и осмысление того опыта, который мы получили.

А вот если потребность не нашла своего удовлетворения, проблема разрастается и может привести к непредсказуемым результатам. Например, поговорим о ревности в семейной паре. Жена постоянно ревнует своего избранника, устраивая шумные ссоры, обвиняя его, что он постоянно задерживается на работе. Другими словами, она проецирует свои подозрения на мужа, при этом потребность жены в любви и нежности не удовлетворяется.

И здесь помощь гештальт — терапевта неоценима. Он помогает пациенту осознать потребность, при этом предлагая подходящие способы. Вместо вечных обвинений можно найти другие слова, которые не приведут к скандалу, например, «Дорогой, я очень переживаю, что ты так поздно возвращаешься домой. Я очень скучаю».

Вроде, все просто. Но, к сожалению, не все люди могут сами правильно поступить в конфликтной ситуации.

Гештальт-терапевт оказывает помощь с поиском способов выхода из «режима изоляции и автономности», используя контакт с окружающей средой, с людьми, а не «запирать» развитие надобности изнутри.

Телесно-ориентированная психотерапия

Есть немало людей, которые не хотят идти на прием к психологу или психотерапевту. И прежде всего, они не хотят (или боятся, стесняются) общения, рассказывать о себе и своих проблемах. Для таких пациентов идеально подойдет телесная терапия.

Основателем этого вида психотерапии стал ученик З. Фрейда – психоаналитик, создавший новую школу, Вильгельм Райх. Он ассоциировал душевные травмы с мышечным напряжением. Согласно его теории, это напряжение скрывает определенные негативные эмоции.

Райх нашел способ расслаблять определенные группы мышц, как бы высвобождая эмоции, и пациент избавлялся от психических расстройств.

Вот мы и познакомились с основными специалистами в области психологии и психиатрии. Вы можете сделать свой выбор более осознанно, опираясь на ваши предпочтения и, конечно, показания.

В любом случае, при походе к любому из вышеописанных специалистов должно быть осознание, что они помогут вам избавиться от психологических проблем и сделать вашу жизнь наполненной и счастливой.

Какая разница между психологом, психоаналитиком, психотерапевтом и психиатром?

Психиатр — это врач (мыслит психическую проблематику в рамках медицинской парадигмы).

Психиатр считает, что все душевные проблемы от неправильной работы мозга; соответственно, психиатрическое лечение всех душевных проблем сводится к коррекции деятельности мозга, путём воздействия на него всеми разрешёнными способами. Сугубая компетенция психиатрии — это тяжёлые деструкции психики, связанные с повреждением мозга или вызывающими повреждение мозга. Такие состояния всегда сопровождаются тотальным выпадением больного из социальной жизни.

Сами психиатры не хотят признавать наличие границ у психиатрии, они убеждены в эфемерности самосознания человека. С этой убеждённостью они пытаются лечить проблемы и так называемой «малой психиатрии», чем ставят себя в глупое положение: самосознание человека на поверку оказывается абсолютно устойчивой и независимой структурой; а его даже бредовое представление о себе и мире совершенно резистентным к внешнему воздействию. Для лечения неврозов нужно признать логичность бреда, чего медицинская парадигма, как раз то и не допускает.

Аналитический аппарат психиатра основан на представлении о человеке, как о неком децентрированном механизме, который нужно просто настроить в случае «поломки». Психиатр, изображая из себя истину в конечной инстанции, указывает пациенту, как надо жить и как не надо жить, а если тот не понимает, то потому что — тупой… или недоразвитый (изучая психиатрические разборы, легко приходишь к выводу, что именно психиатры стоят на высшей ступеньке эволюционной лестницы Дарвина, соответственно, именно им надлежит классифицировать остальное человечество по уровню развития).

Можно было бы дружно посмеяться над потугами психиатрической психотерапии, если бы не один нюанс: по научной инерции психиатрам принадлежит законодательная власть в отношении психики, и это уже совсем не смешно, через психиатрические бредни ни перескочить, ни перепрыгнуть. В своих обоснованиях и интерпретациях психиатры напоминают мне американцев, обосновывающих своё вторжение в Ирак, — высокомерное игнорирование всякой критики позволяет им не ограничивать свою аргументацию требованиями реалистичности.

Если бы психиатры не выходили за границы своей естественной компетенции, то всё было бы нормально: действительно, когда у психического больного человека острое состояние или запой, то кроме психиатра тут никто не поможет. Но в рамках своей компетенции психиатры редко удерживаются, уж очень им нравится роль «истины в конечной инстанции». Почитаешь психиатрические разборы и диву даёшься, — больной один, заболевание, соответственно, тоже одно, а интерпретаций столько, сколько присутствующих «светил», а главное — все с таким апломбом выдают свои ассоциации, как будто они не врачи, а искусствоведы на вернисаже. Здесь, конечно же, уместно вспомнить о блестящем эксперименте американского психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что диагностический инструментарий психиатра не позволяет ему отличить больного человека от здорового при первичном поступлении.

Сами психиатры признают проблемы, но не переживают по этому поводу: детализация диагноза и подбор препаратов в психиатрии процессы, совершенно не связанные. Как говаривал один мой знакомый психиатр: «Если в диагнозе можно ошибиться, то в лекарствах никогда!»

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, остаётся на поверхности душевной жизни пациента. Его задача снять напряжение проблемы в течение одной психотерапевтической сессии. Психотерапевт не стремится, по крайней мере, не должен стремиться к поиску бессознательных корней проблемы. Его задача переформулировать проблему, придать ей менее болезненную форму. Психотерапевт может применять как вербальные методики, так и медикаменты, поэтому психиатр и психотерапевт могут совпадать в одном лице. Правда, в этом случае, психиатру не помешало бы дополнительное психотерапевтическое образование; строго говоря, психиатрия и психотерапия — это разные технологии лечения психики.

Компетенция психотерапии — реактивные неврозы (последствия: горя, стресса, катастрофы и пр.), когда психическая проблемы вызвана каким-то внешним фактором, например: гибелью любимого человека или потерей руки. К психотерапевту хорошо пойти выплакаться, пожаловаться на жизнь, на судьбу. Психотерапевт пожалеет и обнадёжит, поддержит падающую самооценку и вселит уверенность в свои силы: в общем, он будет своему пациенту и мамой, и папой. Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, принимает событийную версию пациента, не ищет в его рассказе бессознательных глубин; ближайшее подсознание — это максимальная глубина, на которую спускается психотерапия.

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, может и даже должен давать мудрые советы своему пациенту и вообще наставлять его на путь истинный. Очень часто межличностные проблемы человека вызваны его дикими представлениями о «норме», которые господствуют в его референтном социуме. Такие представления, как правило, легко поддаются коррекции.

Надо сказать, что психотерапии тоже не сидится в своих границах, но в отличии от российских психиатров, психотерапевтов тянет поиграть в психоанализ (российские психиатры, особенно «светила», гнушаются психоанализом, как чем-то совершенно неприличным). Психоанализ и престижнее, и дороже, вот и появляются какие-то жуткие по своей нелепости сочетания вроде: «психоаналитическая психотерапия», или «аналитически ориентированная психотерапия». Никакого более абсурдного сочетания придумать нельзя: психотерапия и психоанализ — взаимоисключающие технологии: если ты занимаешься психоанализом, то ты ни на шаг в психотерапию и наоборот. Перед психотерапевтом и психоаналитиком стоят диаметрально противоположные задачи: психотерапевт поддерживает невротический образ пациента, помогает пациенту сделать его невротический образ более жизнеспособным, а психоаналитик разрушает невротический образ пациента, освобождает дорогу в бессознательное, которую данный образ защищает.

Психолог (изучающий логику психических процессов) — это обобщающее понятие. Психологом может быть: и школьный психолог и медицинский психолог, и исследователь творчества, и психотерапевт, и психоаналитик, и кабинетный учёный и пр. (только психиатр не может быть психологом, так как медицинская парадигма исключает понятие «субъект», а любая психологическая теория так или иначе структурирована именно этим понятием).

Соотношение между понятиями «психолог» и «психоаналитик» такое же, как и соотношение между понятиями «врач» и «эндокринолог». «Врач» — это обобщающее понятие, «эндокринолог» — частное понятие в рамках общего понятия «врач».

Строго говоря, позиционировать себя в качестве психолога не всегда корректно. Психология сейчас совершенно разобщённая наука, её теоретическое единство только предполагается, поэтому, даже имея степень доктора психологических наук, человек может ничего не понимать в логике протекания психических процессов. Всё зависит от теории, которую он исповедует. Объявляя себя доктором психологических наук, человек часто лукавит принимая желаемое за действительное. В действительности он доктор психологических наук по версии Леонтьева-Рубинштейна, если речь идёт о российском д.п.эне. А имеют ли воззрения Леонтьева, равно как и Рубинштейна, какое-либо отношение к психике — это большой вопрос; по-моему, совершенно никакого: когда я сдавал госэкзамены, и мне надо было всё-таки выучить несколько леонтьевских определений, меня физически тошнило от этой чуши.

Психоаналитик работает с проблемами «малой психиатрии»: всевозможные навязчивые состояния, фобии, стабилизированные шизоидные процессы и пр. Наиболее эффективен психоанализ в тех случаях, когда человек сталкивается с неуправляемостью и непредсказуемостью своей психики, но ещё не пересёк грань безумия, либо побывал за гранью, но сумел вернуться обратно. Воздействие психоанализа подобно хирургической операции, тогда как психотерапия подобна терапии, если проводить аналогию с медициной.

Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своём лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой. С точки зрения психоаналитической теории психические проблемы обусловлены дефектами словесного «моста», связывающего бессознательное с сознанием; в конструкции моста либо не хватает определённых слов и логических конструктов, либо присутствуют ненужные слова и неправильные логические конструкты, либо и то, и другое. Психоанализ — это методика, позволяющая анализанту с помощью психоаналитика построить работоспособный словесный «мост» в своё бессознательное, восстановив тем самым возможность контроля над своими бессознательными процессами.

Психоанализ можно назвать лучшей методикой решения психических проблем: если проблема в психоанализе решена, то она решена окончательно. Отягощение симптоматики в психоанализе, в отличии от психиатрии, не наблюдается; симптомы, как в психотерапии, по кругу не ходят.