Лечение шизоаффективного расстройства в соответствии с мировыми стандартами

Шизоаффективный психоз — пограничное состояние, при котором сочетаются проявления шизофрении и смешанных психических расстройств с депрессией, маниями, бредом. При правильно подобранной схеме лечения прогноз течения патологии в целом благоприятный — главное, вовремя обратиться за профессиональной помощью. В центре психического здоровья «Лето» работают опытные квалифицированные специалисты, которые досконально разберутся в проблеме, поставят правильный диагноз и назначат индивидуальный план терапии. Что немаловажно, в нашей клинике возможна не только амбулаторная психотерапия, но и пребывание в стационаре.

Этиология заболевания

Несмотря на множество исследований в области психических расстройств, причина развития шизоаффективного психоза до сих пор не ясна. Предполагают, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность — в группу риска попадают люди, чьи ближайшие родственники страдали от шизофрении.

Значение имеют и особенности характера человека, его реакция на стресс, проблемные жизненные ситуации. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще диагностируется у женщин.

Шизоидный тип личности

Шизоидов часто называют чудаками. Для них характерно превалирование мыслительных процессов над эмоциональными. Они мало общаются с людьми, а при попытках установить контакт с кем-нибудь терпят фиаско, так как смущаются, стесняются и чувствуют себя не в своей тарелке.

Шизоиды большую часть времени проводят в одиночестве, занимаются необычными видами спорта и много времени посвящают книгам и своим фантазиям. Они могут изучать древние языки, сложные науки и другие вещи, которые большинству людей покажутся скучными или ненужными.

Несмотря на отчужденность и эмоциональную холодность, шизоиды ранимы. Однако ситуации, которые способны вызвать много эмоций у других людей, шизоидам кажутся неинтересными, вследствие чего они и демонстрируют свое равнодушие. Причем оно не напускное, а искреннее.

Мнение окружающих шизоидов не интересует. Они иногда бывают бестактными, но при этом почти всегда честны. Они хотят общаться с людьми и строить отношения, но либо не умеют этого делать, либо боятся привязываться к кому-то. Также у них, как правило, снижен уровень либидо. Однако это не означает, что противоположный пол их не интересует.

В целом, такие личности могут вести полноценную жизнь и не у каждого из них развиваются психические расстройства. Хотя некоторые закономерности все же прослеживаются. Так, шизофрения в 44% случаев выявляется именно у шизоидов. При этом сначала у человека может развиться шизоидное расстройство, которое при отсутствии лечения способно перейти в шизофрению.

Клиническая картина патологии

Шизоаффективный психоз может протекать в нескольких формах, отличающихся не только по симптоматике, но и по рекомендуемой тактике лечения.

Аффектдоминантная форма

Для болезни характерна относительно ранняя манифестация. Как правило, первые симптомы проявляются в пубертатном возрасте (в 12–15 лет). Специалист обращает внимание на признаки аффективной лабильности с резкими перепадами настроения. У подростка слишком активная жестикуляция, мимика, чрезмерно выражены эмоциональные реакции.

Преобладает депрессивный компонент, что сопровождается:

• снижением вплоть до полного отсутствия аппетита;
• похудением;
• апатией;
• расстройствами сна;
• неряшливостью из-за отсутствия интереса к собственному внешнему виду, несоблюдения даже элементарной гигиены;
• пессимизмом, могут появляться мысли о суициде.

Шизоаффективный приступ обычно провоцируют внешние факторы. Больной бредит, галлюцинирует. Без профессионального вмешательства симптомы нарастают, достигают пика, затем все симптомы развиваются в обратном порядке до наступления ремиссии.

Во время рецессии специфические признаки отсутствуют, для окружающих перемены в поведении незаметны. Но близкие замечают, что больной практически не выражает эмоции (или же довольно умело притворяется), пассивен, избегает любой активной деятельности.

Шизодоминантная форма

При данной разновидности преобладают симптомы шизофрении. Преимущественно отмечают чувственный бред: возникают галлюцинации, воображаемые образы, которые и становятся основанием для бредовых идей.

Для фазы обострения характерен синдром Кандинского-Клерамбо, который включает:

• Идеаторный автоматизм. Больной уверен, что его мысли известны другим, что кто-либо может вмешаться и повлиять на подсознание и т.д. Возможны яркие сновидения, в которых переплетаются реальные и вымышленные события.
• Сенсорный автоматизм. Пациенту кажется, что он испытывает жар или, наоборот, сильнейший холод. Иногда он уверен, что подобные ощущения — результат воздействия внешних сил (колдунов, инопланетян, демонов и т.д.).
• Моторный автоматизм. Человек убежден, что всеми его действиями, словами и даже мимикой руководят другие.

Длительность приступа при шизодоминантной форме гораздо дольше — не менее 6–7 месяцев (при отсутствии лечебных мероприятий).

Перед первым приступом симптомы нарастают постепенно, преобладают перемены настроения, агрессия, истеричность. Продромальный период может продолжаться до 2 лет. Обострение начинается резко, без влияния каких-либо внешних причин.

Стадии

Американский психолог Т. Миллон выделил следующие стадии развития шизоидного расстройства:

• Вялая. Близка по признакам к депрессивному расстройству, отличается инертностью, малокативностью, флегматичностью, апатичностью и пр.
• Дистанцированная. Напоминает шизотипическое расстройство с характерной для нее тревожностью. Также наблюдается замкнутость и стремление к самоизоляции.
• Деперсонализованная. Появляются черты расщепления личности. От человека можно часто слышать такую фразу: «Словно все это происходит не со мной, а с кем-то другим».
• Безэмоциональная. Человек становится очень сдержанным и необщительным. Его считают холодным, неотзывчивым и даже безжизненным.

Существует две фазы шизоидного расстройства. В ходе первой, связанной с декомпенсацией, снижается уровень социального общения. Во время второй, называемой фазой компенсации, человек функционирует в обществе, как и остальные люди, но со своими «странностями», которые не сильно мешают ему и окружающим.

Шизоаффективный психоз: диагностика

Диагноз ставят на основании информации, полученной от родственников и обследования пациента. Основными критериями являются:

• наличие признаков и аффективного расстройства, и шизофрении во время периода обострения;
• длительность приступа не менее 2 недель;
• отсутствие органических поражений центральной нервной системы, которые могли бы стать причиной подобной симптоматики.

Для удобства пациентов прием у нашего специалиста проводится по предварительной записи (за исключением критических случаев). Позвоните нам по телефону 8(969)060-93-93 — мы подберем удобное для вас время визита. Если ранее проводилось обследование в другой клинике, обязательно захватите собой все имеющиеся на руках выписки из амбулаторной карты.

При подозрении на сопутствующие неврологические заболевания наш врач может назначить дополнительные обследования: ЭЭГ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ангиографию. В некоторых случаях требуется обследование сердечно-сосудистой системы. При необходимости мы рекомендуем консультации смежных специалистов.

Также важно исключить наркотическую зависимость. Дело в том, что некоторые психостимуляторы (особенно это касается множества новых «дизйнерских» наркотиков — солей, спайсов и т.д.) при длительном употреблении могут вызывать схожую симптоматику. Далеко не всегда эти вещества можно выявить с помощью анализа крови, поэтому если наш психотерапевт подозревает наркозависимость, может потребоваться дополнительная консультация нарколога.

Причины

Точные причины шизоидного расстройства выявить сложно. Обычно медики говорят о располагающих к нему факторах. В их числе:

• врожденные, генетически обусловленные особенности;
• факторы среды — воспитание, социальный статус и пр.;
• отношение родителей друг к другу, к ребенку;
• психологические травмы, насилие, одиночество, стресс.

Подобное расстройство является мало изученным, если говорить о его этиологии. В ходе диагностики врачи пытаются выявить триггер, который спровоцировал первые симптомы. Зачастую это помогает остановить развитие болезни.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Вопросы и ответы

Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства, но он не хочет проходить лечение?

Необходимо поговорить с ним об этом, постараться понять и поддержать. Главное – это выявить, насколько нарушение влияет на его работу, личные отношения и жизнь в социуме. Если эти стороны сильно страдают в результате заболевания, то требуется консультация психиатра и в последующем выполнение его рекомендаций.

Можно ли вылечить расстройство только при помощи препаратов?

Лечение должен назначать врач, при этом он учитывает множество аспектов и особенностей организма каждого больного. В некоторых случаях при легких формах расстройств можно применять только психотерапию. При умеренных нарушениях – комбинированное лечение с применением медикаментозных средств. Тяжелые виды заболевания требуют использования препаратов для нормализации состояния, а психотерапия выступает в качестве дополнительного метода для реабилитации и ресоциализации больного.

Лечение шизоаффективного психоза

Терапия подбирается всегда в индивидуальном порядке. Доктора клиники «Лето» уверены, что в психиатрии не может быть универсальных лечебных протоколов. На пике обострения заболевания мы предлагаем госпитализацию в наш стационар, где пациент будет находиться в комфортных условиях под круглосуточным наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала. Кроме того, у доктора будет возможность максимально быстро корректировать ход терапии по мере улучшения состояния больного.

Лечение шизоаффективного психоза состоит из нескольких этапов:

• купирование острого состояния (крайне желательно нахождение пациента в стационарном отделении клиники «Лето»);
• поддерживающая терапия, направленная на скорейшее достижение ремиссии, когда симптоматика приступа пойдет на спад;
• профилактическое лечение при устойчивой рецессии для предупреждения повторного обострения.

Шизоаффективный психоз лечат с использованием таких медикаментов:

• нейролептиков с выраженным антипсихотическим эффектом;
• антидепрессантов (при преобладании депрессивной симптоматики) или нормотимиков (при ярких бредовых расстройствах);
• анксиолитиков.

Монотерапия практически никогда не практикуется, обычно врач одновременно назначает несколько препаратов. При этом постоянно контролируется состояние пациента (в том числе и при продолжительных ремиссиях), оценивается его реакция на то или иное лекарство. Шизоаффективный психоз обычно требует смены перечня принимаемых медикаментов в зависимости от преобладающих на данный момент симптомов.

К сожалению, шизоаффективный психоз нельзя полностью вылечить. Но врачи центра психического здоровья «Лето» уверены, что при правильном подборе комбинации лекарств можно добиться длительной ремиссии. Звоните нам по номеру 8(969)060-93-93! Не откладывайте терапию!

Шизоидное расстройство

В обычной жизни люди часто используют слово «шизоид», характеризуя поведение того или иного человека. Как правило, в таких случаях ему приписываются некие психические отклонения. Однако шизоид — это тип личности, который используется психиатрами и психологами для выявления определенных закономерностей, необходимых при работе с клиентами и пациентами.

Шизоидное расстройство личности — это уже не характеристика человека или его поведения, а патологическое состояние, включенное в классификацию МКБ-10. Оно характеризует эмоционального холодного и отчужденного человека, которые склонен глубоко погружаться в свои фантазии.

Встречается подобное расстройство примерно у 3-5% людей. Ученые изучают его давно и дают различные определения, включая или исключая его из спектра шизофренических расстройств.

Было время, когда два этих феномена рассматривались в контексте одного заболевания. Связь между ними, действительно, есть, однако сегодня термин «шизоидное расстройство» применяется исключительно для описания синдрома, а потому не отождествляется с шизофренией.

Случаи из врачебной практики

О том, насколько трудно бывает специалисту диагностировать психическое расстройство шизоаффективного характера и отделить его от однотипных заболеваний, свидетельствует следующий пример из практики врача.

Молодая и самодостаточная женщина, мать троих детей, спустя несколько месяцев после разрыва с сожителем начала страдать острым психозом. Через некоторое время после этого события она начала слышать голоса. Ей казалось, что весь мир настроен против нее, все хотят ее смерти и пытаются убить. При этом она отчетливо чувствовала, как вокруг образуется заговор.

Больная почти перестала спать, опасаясь за свою жизнь, принимать пищу, так как, по ее мнению, все продукты были отравлены. За этот период она полностью замкнулась в себе, практически перестала выходить из комнаты и общаться с родными. Все заботы о домашнем хозяйстве взяли на себя ее дети.

Домочадцы убедили ее обратиться к врачу. После двухмесячного лечения женщина почувствовала себя значительно лучше, вернулась в норму. Такое состояние продлилось полторы недели, после чего у нее началась апатия, депрессивность, исчезла любая мотивация и интерес к жизни.

Женщина не могла читать, смотреть телевизор по причине отсутствия концентрации внимания. Часто ее состояние сменялось на кардинально противоположное: больная беспричинно смеялась, говорила о своей значимости и необходимости в обществе, гордилась обыденными поступками. После повторного обследования у специалиста он в срочном порядке скорректировал терапию.

На данное время женщина чувствует себя стабильно и естественно. Данный пример – яркое свидетельство того, насколько трудно изначально выделить такое заболевание, как шизоаффективное расстройство. Если в первое время все симптомы свидетельствовали о начальной стадии шизофрении, то последующее ее поведение можно однозначно объяснить смешанным типом данного заболевания.