Когда в костную структуру вокруг органов зрения внедряются гноеродные бактерии, возникает периостит глазницы. Течение заболевания тяжелое и проявляется болью при надавливании в области глаз, покраснением и отечностью конъюнктивы и века, гипертермией кожи. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективные лекарства.
Причины и симптомы периостита
Симптомы периостита включают в себя отечность десны и лица, нагноение, повышенную температуру, резкую боль. Выраженность проявлений зубного флюса зависит от формы и тяжести заболевания. Отек и асимметрия контуров лица зависят от расположения воспаления. При периостите верхней челюсти возникает припухлость верхней губы, щечной и подглазной области. При периостите нижней челюсти отек может наблюдаться в области нижней части лица.
Причинами флюса могут стать:
- несоблюдение правил гигиены;
- больные или недолеченные зубы;
- последствия сложного удаления зуба;
- травмы челюсти;
- инфекционно-воспалительные процессы в организме;
- ослабленный иммунитет.
Как проявляется орбитальный периостит?
- припухлость в области пораженной глазницы;
- болезненность при нажатии;
- местное и общее повышение температуры;
- покраснение и отек кожи;
- отечность слизистой век и конъюнктивы глазного яблока;
- образование абсцесса при гнойном течении болезни;
- выделение гноя и формирование свищей;
- затрудненность подвижности век (глаз частично или полностью закрыт);
- выпячивание и ограниченность подвижности глазного яблока;
- увеличение лимфоузлов;
- снижение зрения.
Особенности лечения периостита зуба
Для лечения флюса зуба применяют консервативный и оперативный методы. Выбор способа лечения зависит от причин и степени запущенности заболевания.
Консервативный метод (без операции) применяется:
- на начальной стадии;
- вызванного слабым иммунитетом;
- вследствие других воспалений в теле.
При безоперационном лечении флюса применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты, физиотерапию. Зуб не удаляют, а разрезают десну в области отека и устанавливают дренаж.
В случае гнойного воспаления, связанного с болезнями зубов (одонтогенный периостит), или, когда консервативное лечение неэффективно, применяют оперативное (хирургическое) вмешательство.
Почему возникает патология?
При этом недуге воспаляется периост (надкостница) — внешняя оболочка кости. Воспалительно-гнойный процесс развивается вследствие внедрения пиогенных микроорганизмов, таких как:
- стрептококк;
- стафилококк;
- спирохета;
- палочка Коха.
Чаще всего периостит возникает как осложнение на фоне других заболеваний тканей лица, глаз, носоглотки, ротовой полости. Основные причины возникновения воспаления надкостницы следующие:
- ангина;
- синусит или гайморит;
- грипп;
- скарлатина;
- дакриоцистит;
- травмы глаза и лица с образованием раны;
- кариес или пародонтоз;
- гнойные воспаления роговицы или конъюнктивы.
Этапы хирургического лечения флюса:
- анестезия (обычно местная);
- вскрытие очага нагноения (разрез десны);
- удаление гноя;
- дренирование (установка дренажа для обеспечения оттока воспалительной жидкости);
- рентгенограмма (для определения причины периостита);
- удаление больного зуба или медикаментозное лечение.
Кроме того, при остром гнойном периостите, как правило, назначают антибиотики, физиотерапию и обезболивающие препараты. Лечение периостита антибиотиками в домашних условиях без консультации врача может спровоцировать побочные эффекты и устойчивость болезнетворных бактерий к лекарству.
Лечение различных видов периостита
Лечения серозного периостита
Серозный периостит может возникнуть вследствие травмы челюсти. Для лечения серозного периостита специальная терапия не требуется. На этой стадии можно провести очистку зубного канала и создать возможность для самостоятельного выхода жидкости (экссудата) при воспалении.
Лечение острого гнойного периостита
В случае острого гнойного периостита стоматолог разрезает десну, удаляет гной и дренирует нагноение. При дренировании кончик резиновой полоски (дренажа) вставляется в полость в месте разреза. Дренаж не позволяет ране затягиваться слишком быстро и создает возможность оттока жидкости. Больной зуб, очаг инфекции острого периостита, целесообразно удалить при:
- сильно разрушенной коронке;
- непроходимости корневых каналов;
- утерянной функциональности;
- неэффективности безоперационного метода;
- подвижности.
В других случаях рекомендуется устранение соответствующих причин инфекции (например, воспалений миндалин и горла), а также восстановление иммунитета. Наиболее эффективным подходом к лечению острого гнойного периостита является комплексная терапия, сочетающая хирургическое вмешательство, лекарственную терапию и физиолечение.
Лечение диффузного периостита
Для диффузного периостита характерна инфекция в распространенной форме, не ограниченная локальным очагом. Это тяжелая разновидность заболевания. Как правило, пациенту необходима помощь челюстно-лицевых хирургов. В стационарных условиях проводится операция по удалению части надкостницы или кости. Лечение диффузного периостита дополняют медикаментозная терапия и дезинтоксикация.
Лечение хронического периостита
Хронический периостит — вялотекущая инфекция, свойственная пациентам с нарушенным иммунитетом. При наличии заболевания воспаленный участок очищают и назначают физиотерапию для снижения симптомов и устранения инфекции. В особо сложных случаях для лечения хронического периостита может потребоваться серьезное оперативное вмешательство для полного удаления больных тканей. Кроме того, при данной форме флюса важно проводить терапию витаминами и средствами для укрепления иммунитета. Комплексный подход стимулирует повышение иммунитета организма.
Диагностические мероприятия
Периостит орбиты диагностируется офтальмологом и ЛОРом на основании жалоб пациента, изучения анамнеза перенесенных инфекций или травм. Чтобы получить детальную клиническую картину, рекомендуется пройти методы диагностики, такие как:
Болезнь можно выявить по результату рентгенографии.
- общее и биохимическое исследование крови;
- иммуноферментный анализ на выявление антител пиогенных бактерий;
- рентгенография орбиты;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- обследование пазух носа.
Лечение периостита физическими факторами
Дополняет комплексный подход к лечению периостита применение лечебных физических факторов:
Читайте также:
- ультравысокочастотной терапии (в качестве лечебного фактора при воспалительных процессах выступает электромагнитное поле, или УВЧ);
- магнитных аппликаторов (магнитотерапевтическое лечение воспалительных процессов);
- лекарственного электрофореза (с помощью электрического тока низкого напряжения и малой силы в организм вводится лекарственное вещество как дополнительный лечебный фактор);
- лучей гелий-неонового лазера (оказывают противовоспалительное, бактерицидное, регенеративное действие).
Лечение флюса народными средствами
Чтобы не навредить организму, народные средства для лечения флюса можно применять только для временного облегчения болевых ощущений или как дополнение во время восстановительного периода.
- Настои дубовой коры, шалфея, зверобоя, календулы используют для полоскания ротовой полости (строго теплые растворы).
- Чай из цветков ромашки принимают внутрь, а также используют для полоскания рта.
- Мед или средства из медового прополиса используют для смазывания десен.
В случае лечения периостита в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Откладывать оперативное посещение стоматолога при появлении первых симптомов флюса на десне или заменять медицинскую терапию самолечением — в любом случае не следует. При лечении флюса только народными средствами воспаление может распространиться дальше либо перейти в хронический периостит.
При своевременном и комплексном подходе к лечению периостита заболевание успешно излечивается. Однако для полного восстановления потребуется помощь квалифицированного стоматолога, лечебные процедуры и лекарственные препараты.
Остеогенная саркома (бахромчатый периостит)
Бахромчатый периостит, иногда наблюдающийся при остеомиелите, расценивают как спикулы, а прерывистый периостит, развившийся в результате прорыва гноя через надкостницу, как костный саркоматозный козырек. Прорыв очага поражения за эпифизарный хрящ и каплеобразное поражение эпифиза всегда свидетельствуют о воспалительном процессе.
Бахромчатый периостит при остеомиелите, имитирующий саркоматозные спикулы
Секвестры в центре литического очага остеогенной саркомы I стадии.
Обнаружение секвестра вовсе не исключает саркому, так как он может наблюдаться и при ней, при этом очень важно правильно оценить все детали рентгеновского снимка: характер периостита, особенности очага и его содержимого. Клинические же признаки, особенно у маленьких детей, при остеогенной саркоме могут напоминать остеомиелит, но только в запущенных случаях, при больших деструктивных изменениях в кости.
Начальные формы остеогенной саркомы никогда не сопровождаются общими симптомами и изменениями в крови, характерными для остеомиелита. На ранних стадиях развития саркомы и туберкулеза в пользу последнего говорят рано наступающий остеопороз костей больной конечности и мышечная атрофия, не наблюдаемые на I стадии остеогенной саркомы.
Некоторые заболевания крови при рентгенологическом исследовании проявляются очаговым пятнистым остеопорозом. Эти очаги при лейкозе и ретикулезе могут быть приняты за остеогенную саркому.
В одном нашем наблюдении мы допустили диагностическую ошибку при бластоматозном ретикулезе кости, при двуочаговом, двукостном поражении: один очаг по рентгенологической картине напоминал остеогенную саркому, а второй — саркому Юинга. Травматические поражения скелета у детей (костные мозоли после переломов у грудных детей, переломы вследствие несовершенного костеобразования и др.) могут быть приняты за остеогенную саркому кости при отсутствии внимательного анализа клинических и рентгенологических данных.
В начальных стадиях, наоборот, саркому нередко трактуют как повреждение. Боль и припухлость на первых этапах заболевания нередко рассматривают как ушиб, гематому, если в анамнезе была травма, что, как указывалось, не является редкостью. Таким образом, дифференциальная диагностика ранних стадий остеогенной саркомы у детей с различными костными поражениями — трудная, но чрезвычайно важная задача. Она имеет огромное значение для успешного лечения больных с этой злокачественной опухолью.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Хондробластома (клиническая картина)
Хондробластома кости характерна для молодых людей с незавершенным эпифизарным ростом, преимущественно поражаются лица в возрасте от 10 до 20 лет. Jaffe определяет возраст в 13 — 17 лет, Coley и Dargeon — в 12 — 25 лет, Р. Е. Житницкий — в 9 — 38 лет. В наших наблюдениях в возрасте 5 и 7 лет…
Фиброма кости
Фиброма кости — редко встречающаяся истинная доброкачественная опухоль остеогенного происхождения, являющаяся результатом опухолевого разрастания соединительнотканной субстанции. Еще более редки фибромы кости неостеогенного происхождения. Под нашим наблюдением находилось 6 детей с фибромами кости остеогенного происхождения, двое из них описаны в 1961 г. (дети в возрасте 11 и 15 лет с локализацией опухоли в лобной и подвздошной…
Хондробластома (симптомы)
Клинические симптомы доброкачественной хондробластомы — боль, припухлость в месте поражения и в соседнем суставе, хромота, развивающаяся исподволь, атрофия мышц пораженной конечности. Важно отметить, что характер интенсивных болей скорее напоминает злокачественный процесс, а реактивный выпот в суставе, появляющийся еще в период глубокого интраоссального расположения опухоли, имитирует гнойное заболевание. Больные обращаются к врачу в период от 1…
-
Читайте также:
Хондромиксоидная фиброма кости
Хондромиксоидная фиброма кости выделена как отдельное заболевание в 1948 г. Jaffe и Lichtenstein. В отличие от хондромы с миксоидными включениями этот вид соединительнотканной опухоли остеогенного происхождения напоминает по гистологическим признакам хондросаркому (возможным атипизмом клеточных ядер и слизистой дегенерацией), но является совершенно доброкачественным новообразованием хрящевого строения. В 1948 г. Lichtenstein опубликовал 12 своих наблюдений. Автор указывал…
Хондрома и остеохондрома
Наиболее простой по строению доброкачественной опухолью хрящевой ткани является хондрома. Она встречается в детском возрасте нередко в связи с большой распространенностью хряща в скелете растущего организма. По нашим данным, хондрома составляет 4% всех случаев первичных костных опухолей и дисплазии у детей. Различают хондромы, выступающие за нормальные пределы кости, растущие экзофитно — экхондромы и растущие внутри…
