Что такое перебазировка съемного протеза

Временные мягкие прокладочные материалы

Альтернатива – перебазировка протеза из полиамида, полиуретана, поликарбоната и др. Их отличие в повышенной гибкости, поэтому они часто именуются как «гибкие протезы».

Существуют современные съемные протезы, которые имеют достоинства классических акриловых протезов и гибких нейлоновых — среди них выделяется перебазировка протеза Акри Фри.

Как и нейлоновые конструкции, они обладают эластичностью и комфортны при ношении, и, как акриловые, прочны, долговечны, поддаются корректировке и ремонту.

Изготавливаются съемные зубные конструкции из неаллергичного материала.

Фиксируются на зубах с помощью розовых пластмассовых кламмеров, сливающихся по цвету с десной.

Как проводится ремонт в стоматологических клиниках

Ремонт производится в зуботехнических лабораториях. Специалист определяет характер поломки, степень сложности, возможные варианты ремонта с учетом особенностей конструкции и других аспектов.

Способ ремонта в значительной степени отличаются в зависимости от вида конструкции:

Бюгельные

Бюгельный протез

Ремонт производится в соответствии с характером повреждения. При некоторых поломках, например, если разломился каркас, восстановить его нельзя. Кламмер чинится путем замены поврежденных металлических компонентов. Устранение трещин производится путем обработки специальными смолами и дальнейшей полировки. При этом, конструкция не меняет своих эстетических и функциональных свойств.

Стоимость ремонта бюгельных устройств составляет от 300-400 до 2000 рублей, в зависимости от характера повреждений.

Нейлоновые

Нейлоновый протез

Такие протезы характеризуются эластичностью и гибкостью. Чаще всего они повреждаются из-за трещин и сколов. Ремонт заключается в нанесении специальных клеящих материалов, которые надежно скрепляют поврежденные части конструкции.

В случае, если целостность нейлонового корпуса нарушена полностью, и конструкция распалась на 2 элемента, протез ремонту не подлежит.

Стоимость реставрации составляет от 1500 рублей.

Несъемные

Несъемный протез

Такая конструкция достаточно сложная, а потому при многих повреждениях восстановить ее нельзя. Устранить проблему можно только путем замены на новый протез. Наиболее распространенными видами несъемных протезов являются зубные коронки и мосты. Такие протезы можно спасти только от двух видов поломки – сколов или трещин.

Сколы чинятся путем выполнения реставрации. Подбирается цвет материала, который соответствует цвету коронки, после чего наносится на место скола. После нанесения пломбировочный материал высушивают и полируют для придания естественной формы.

Также сколы реставрируются путем приклеивания отколовшейся части. В этих целях используются специальные зуботехнические клеящие растворы с повышенной прочностью.

Мостовидные протезы при реставрации, как правило, снимаются, чтобы облегчить процедуру и устранить потребность в длительном пребывании пациента в стоматологическом кабинете. В период восстановления коронок возможна установка временных.

Стоимость восстановления коронок и мостовидных протезов, в среднем, составляет от 1.2 тыс. рублей. При существенных повреждениях цена ремонт моста может составлять 5-7 тыс. рублей.

Акриловые

Акриловый протез

Главная особенность такой конструкции заключается в отсутствии подвижных компонентов. Поэтому, поломки, чаще всего, сводятся к сколам и разломам, вызванным падениями, ударами протеза, или другими неблагоприятными факторами.

Устранение сколов производится путем нанесения термопластика, который замещает отколовшийся элемент конструкции. После этого, протез полируется для придания первоначальной формы.

При повреждении одной из коронок производится замена. В среднем, такая процедура длится не дольше 1 часа и может производиться непосредственно при пациенте.

Стоимость реставрации акриловых протезов варьируется от 400 до 2000 рублей.

Металлокерамические

Металлокерамический протез

Такие протезы являются элементами несъемных конструкций, однако также могут использоваться на съемных протезах. Металлокерамические протезы чинятся исключительно при появлении сколов или трещин. Другие, более серьезные повреждения, устранить невозможно, ввиду чего требуется замена коронок.

Для каких целей проводят перебазировку зубного протеза в стоматологии

Модификация или ремонт съемного протеза осуществляется, если он натирает мягкие ткани, вызывает раздражение и боль. Длительное давление провоцирует деформацию верхней и нижней челюсти, поэтому, почувствовав неприятные ощущения, медлить нельзя. Основными показаниями для коррекции являются:

• избыточное давление на слизистую оболочку;
• слабая фиксация из-за ошибок, допущенных при производстве;
• деформация крючков, удерживающих конструкцию на опорных зубах;
• трещинки в пластиночном материале;
• появление щелей между зубами;
• перелом базиса вследствие травмы.

Многие съемные протезы имеют встроенную регулировку, позволяющую улучшить фиксацию. Если требуется настройка, не делайте ее в домашних условиях. Для этого необходим визит к врачу.

Проведение перебазировки протеза потребуется в следующих случаях:

• наблюдаются выраженные изменения формы альвеолярного отростка;
• появились поломки, конструкционные дефекты, наличие которых замечено пациентом и приносит ему определенные неудобства;
• атипичное изменение высоты нижней третей области лица – даже, если размер отклонения от первоначальных параметров минимален;
• несоответствие величины ложа конструкции базису, спровоцированное частичной атрофией твердых костных фрагментов тканей;
• некачественно выполненный оттиск модели;
• недоработки технического плана, возникшие в процессе изготовления – слишком короткие базисные границы, нарушение целостности изделия в процессе его изготовления.

В ряде случаев проведение процедуры перебазировки не принесет ожидаемого эффекта, и единственно возможным решением станет ремонт или изготовление нового образца протеза.

Манипуляция уже не поможет, если:

• произошла поломка изделия вследствие внешнего механического воздействия, полученного, например, во время удара о твердую поверхность;
• нарушена целостность конструкции;
• имеется наличие «сломленных» органов;
• утрачены ретенционные качества;
• наблюдается нестабильность устройства.

Ремонт протезов

Сложность восстановления протеза зависит от характера поломки. Так, починка съёмного протеза может заключаться в обычном подклеивании и подгонке деталей или устранении дефектов.

Наиболее сложный и дорогой вид ремонта включает в себя восстановление утраченных деталей, поэтому очень важно при поломке постараться сохранить все элементы до обращения к технику.

Бюгельные протезы

Обычно бюгельные изделия отличаются высокой прочностью в связи с присутствием металлической дуги. Однако несоблюдение правил эксплуатации, а также игнорирование необходимости периодической профилактики неизбежно приводит к образованию дефектов или поломок.

Это могут быть:

• изменения цвета, в связи с которыми наличие протеза становится заметно окружающим. Подобный дефект требует проведения процедуры профессиональной чистки в лаборатории, стоимость её составляет примерно девятьсот рублей;
• появление трещин или разломов. Ремонт зубного протеза заключается в склеивании повреждённого места и возвращении конструкции первоначального вида и формы. Цена за починку варьируется в пределах от двух до двух с половиной тысяч рублей;
• выпадение коронок. Такой ремонт предполагает возвращение и закрепление выпавшего элемента либо установку нового. Процедура восстановления не занимает много времени, но при необходимости установки новой коронки, стоимость ремонта зубного протеза возрастёт. При сохранённой коронке цена не превысит две с половиной тысячи рублей, в случае установки нового элемента же поднимется до четырёх тысяч;
• излом седлового участка. Восстанавливается путём склеивания при помощи воска, стоимость колеблется в пределах двух тысяч;
• ремонт креплений. Может потребоваться замена замочных втулок, возвращение на место оторванного клапана и т.д. Стоить подобная работа будет от пятисот до шести тысяч рублей.

Следует иметь в виду, что срочный ремонт зубных протезов подразумевает более высокую цену за работу. Для пациентов, готовых подождать, стоимость починки протеза будет ниже, однако этот вариант подходит далеко не всем — при отсутствии большого числа зубов обходиться без протеза достаточно сложно.

Нейлоновые протезы

К проблемам, с которыми может столкнуться владелец нейлоновой конструкции, относятся повреждение или выпадение коронок, находящихся в нейлоновой основе. Ремонт зубных протезов в таком случае выполняется с использованием специальных клеящих составов либо стоматологических смол, с последующей полировкой ремонтированного участка.

Цена починки протеза будет составлять примерно две с половиной тысячи, в случае восстановления старого элемента, и пять — если требуется установка нового.

Повреждение крепёжных элементов. Восстановление съёмного протеза заключается в фиксации деталей, удерживающих ортопедическую конструкцию на собственных зубах клиента при помощи специальных гелей и клеевых составов. Стоимость устранения подобной проблемы обычно не превышает трёх тысяч рублей.

Повреждение основы. Срочное протезирование зубов в этой ситуации заключается в армировании конструкции тонкой металлической сеткой. Исправление такой поломки будет стоить от трёх до пяти тысяч.

Перебазировка. Требуется в ситуациях, когда фиксация конструкции в полости рта ослабляется. Такая работа требует достаточно времени и усилий, может занимать больше одного дня и стоить до пяти тысяч рублей.

При обнаружении неисправности нейлоновых протезов обращаться следует в специализированную мастерскую либо зуботехническую лабораторию в связи со сложностью ремонта.

Несъёмные конструкции

В стоматологии встречаются разные виды несъёмных протезов, однако, наиболее распространены искусственные коронки и мостовидные конструкции. Стоимость починки подобных изделий напрямую зависит от объёма работы. Существует ряд случаев, когда ремонт нецелесообразен и пациенту, рекомендуется полная замена изделия.

Замену потребует: полное разрушение или потеря коронки, повреждение и разрушение опорных зубов.

Срочное протезирование зубов в таком случае требует процедуры повторного снятия слепка челюсти.

В случае с нарушением функций и внешнего вида искусственных коронок специалист-зуботехник может выполнять следующие работы:

• восстановление базового цвета изделия. В процессе эксплуатации цвет коронок часто меняется, возвращение первоначального оттенка достигается профессиональной чисткой. Стоит такая процедура в среднем около тысячи рублей;
• восстановление сколотых частей, устранение трещин. Отколотые части либо приклеиваются клеевым составом, либо восстанавливаются из композитных материалов, после чего обтачиваются и шлифуются. Срочное протезирование зубов в случае подобных проблем будет стоить от полутора до двух с половиной тысяч.

На доступность ремонт также влияет тип материала, из которого изготовлен искусственный зуб. Так, коронка из диоксида циркония, являясь высокопрочным изделиям, ремонту не подлежит в связи с большими сроками эксплуатации — не менее десяти лет.

Стандартные повреждения мостов исправляются аналогично прочим видам поломок ортопедических систем:

• скол фрагмента или потеря зуба. Как и в случае с коронками, проблема решается восстановлением композита и его обтачкой. Цена восстановления аналогична, но, в случае утраты зуба, она возрастает в несколько раз и может достигать шести тысяч рублей;
• изменение оттенка исправляется профессиональной чисткой и стоит порядка двух тысяч рублей;
• повреждения креплений. Устраняются посредством сварки либо склеивания, стоит около двух с половиной тысяч рублей.

Проблемы с опорным зубом практически всегда требуют изготовления новой конструкции в связи с изменением формы и расположения протеза.

Клинический метод перебазировки протеза

Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах проверяют прикус и проводят обследование челюстей и протезов, при этом обращают внимание на длину краев и их объемность. Если на каких-либо участках края длинные, их укорачивают, если короткие — наращивают быстротвердеющей пластмассой.

Затем с поверхности протеза, обращенного к слизистой оболочке протезного ложа, снимают слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и вестибулярной поверхности (отступив от края на 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Искусственные зубы смазывают вазелином и замешивают быстротвердеющую пластмассу.

Предлагаем ознакомиться Полировка зубов пастой от 500 руб (100% гладкость)

Во второй фазе набухания пластмассы (при появлении «тянущихся нитей») плас накладывают на обработанный базис протеза равномерным слоем так, чтобы были покрыты и его края. Через 10-15 секунд поверхность пластмассы становится матовой. В это время протез вводят в полость рта, слегка прижимают и просят больного сомкнуть зубные ряды в положении центральной окклюзии.

При этом излишки пластмассы выдавятся на вестибулярную поверхность и в области мягкого неба. Затем оформляют края протеза при помощи активного и пассивного методов.

Протез находится в полости рта приблизительно 1,5 минуты, а в начале четвертой (резиноподобной консистенции) фазы полимеризации пластмассы выводится. После этого протез помещают на 10 мин в полимеризатор при температуре 40-50° и давлении 3 атмосферы, при этом пластмасса получается монолитной и беспористой.

В связи с тем, что площадь протезного ложа на нижней челюсти меньше, чем на верхней, а также для того, чтобы не продавить быстротвердеющую пластмассу, слепок получают в более поздней (тестообразной) фазе. При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отображен микрорельеф слизистой оболочки, имеется функциональное оформление переходной складки, объемность краев.

Клинический метод перебазировки противопоказан при наличии у пациента заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также непереносимости пластмассы.

Перебазированию можно подвергнуть и старые протезы, потерявшие устойчивость. Однако эту меру во всех случаях следует рассматривать как временную. Исправленным протезом можно пользоваться только в течение того времени, пока идет изготовление нового, т.к. быстротвердеющие пластмассы, как отмечалось, являются плохим базисным материалом.

DIL (Дил) — пластмасса для перебазировки съемных протезов (50 г + 45 мл +30 мл + 10 мл)

DIL Dynamic impression lining material. KAMEMIZU CHEMICAL, Япония

ДИЛ — Пластмасса стоматологическая для перебазировки съемных протезов Упаковка:

• Порошок DIL Power — 50 гр.
• Жидкость DIL Liquid — 45 мл.
• Адгезив New top coat — 30мл.
• Растворитель — New top coat — 10 мл.
• Инструменты для замешивания.

Качество лечения и удовлетворенность пациентов значительно улучшается. Пациенты значительно легче переносят процесс подгонки, так как материал DIL, после функционального оттиска, имеет мягкую консистенцию, и не ощущают боли и дискомфорта. Привыкать к протезу становится гораздо легче.

ПРЕИМУЩЕСТВА DIL

• простота процесса подгонки
• отвердевает за 7 дней
• не требует корректировок
• подходит для новых и старых протезов
• безболезненно

DIL

(Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2011/11429)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

I. Представление DIL — материал для перебазировки пластмассовых съёмных протезов. После получения функционального оттиска DIL начинает твердеть во рту во время пользования протезом в течение недели. II. Назначение Перебазировка, уточнение съёмных протезов. III. Противопоказания

Не следует использовать у пациентов с аллергическими реакциями на метилметакрилатные полимеры, метилметакри- латные мономеры или органические растворители (сыпь, дерматит).

IV. Возможные побочные эффекты

В процессе использования материала могут возникнуть такие побочные реакции как покраснение, воспаление, появление волдырей, отек.

V. Несовместимость

Не использовать металлические чашки для замешивания материала.

VI. Меры предосторожности

1. В случае появления у пациента аллергических реакций (сыпь, экзема, покраснение, отек, зуд, изъязвление, парестезия), связанных с использованием данного материала, следует немедленно прекратить использование данного материала и обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу в случае появления подобных симптомов у медицинского персонала.
2. Во время работы с материалом следует избегать попадания в глаза, на кожу, на одежду (использовать защитные очки и перчатки). Несмотря на то, что медицинские перчатки предотвращают прямой контакт материала с кожей рук, известно, что органические растворители и мономеры с течением времени способны проникать сквозь них. Поэтому при попадании на них жидкости, мономера, их смеси или бондингового агента следует немедленно вымыть руки проточной водой с мылом и заменить перчатки.
3. Необходимо предотвратить попадание материала в глаза, на кожу или на одежду пациента. Кроме этого старайтесь не допустить прилипания частиц материала на те участки слизистой оболочки, которые не предназначены для применения материала.
4. При попадании материала в глаза пациента или медицинского персонала необходимо немедленно промыть их большим количеством воды и обратиться к окулисту.
5. При попадании излишков материала в дыхательную систему или пищевод пациента следует немедленно обратиться к врачу.
6. После завершения проведения манипуляций в полости рта пациента следует прополоскать рот большим количеством воды. В случае прилипания частиц материала к коже пациента следует немедленно промыть этот участок большим количеством воды с мылом. В случае попадания материала на одежду следует удалить частицы материала с помощью тампона, смоченного в спирте.
7. Перед использованием материала для перебазировки следует убедиться, что базис протеза не оказывает локального избыточного давления на слизистую полости рта. В этом случае следует убрать участок пластмассы для устранения давления.
8. Так как жидкость огнеопасна, не следует хранить её или готовить смесь в местах вблизи огня. При попадании материала на мебель или пол, вытереть сухой салфеткой немедленно.
9. Материал следует готовить в местах с хорошей вентиляцией.
10. При обработке и полировке протеза используйте локальную вытяжку и защитную маску для исключения распыления мелкихчастиц.
11. Во избежание перекрёстной инфекции инструменты для приготовления должны быть очищены и стерилизованы после использования.
12. Материал не следует смешивать с другими продуктами.
13. Нанесите «New top coat» на поверхность полностью высушенного базиса и тех частей, которые могут контактировать со слизистой. После этого оставьте протез высохнуть (примерно 15 минут) или просушите струёй воздуха. Промойте водой, если вода легко, без задержки на поверхности, стекает с материала, протез можно накладывать в полость рта.
14. Для использования только квалифицированным врачом-стоматологом.

VII. Требования к хранению:

• Следует избегать открытого огня, высокой температуры, повышенной влажности, прямых солнечных лучей и температуры выше 23 ° С.
• Не желательно хранить большое количество в одном месте. Место хранения должно соответствовать правилам пожарной безопасности.
• Контейнеры, пузырьки, упаковки для всех компонентов должны быть плотно закрыты.
• При долгом хранении или не пользовании материала, используйте внутренние заглушки для плотного закрытия упаковки.
• Материал должен храниться под контролем сотрудника, выполняя все меры предосторожности.
• Порошок 50 г. (Полиэтил метакрилат, окрашивающий агент и др.)
• Жидкость 45 мл. (Полифункциональный метакрилат и др.)
• Покрывной слой «Newtop coat »30 мл. (Этилацетат и др.)
• Чашка для смешивания, мерная чашечка для порошка, пипетка, шпатель.

VIII. Компоненты

IX. Клинические процедуры

1. Очистите поверхность старой пластмассы, промойте водой и высушите. Затем нанесите «New top coat» на базис протеза.
2. Отмерьте порошок и жидкость. Для полного съёмного протеза на нижнюю челюсть, соотношение порошка и жидкости следующее: 2,8 г. порошка (3 измерительная шкала по мернику) к 2,5 мл. жидкости (набор в пипетку). Для полного протеза верхней челюсти количество материала следует удвоить, сохраняя соотношение компонентов, указанное выше.
3. Вначале налейте жидкость в чашку для смешивания, затем добавьте порошка. Немедленно перемешайте в течении 20 секунд.
4. При комнатной температуре (23°С) раствор готов через 1-2 мин. Распределите материал по поверхности базиса протеза, используя шпатель.
5. Когда материал станет более вязким, внесите в рот и предложите пациенту сомкнуть челюсти. Через 4-5 мин. протез можно вынуть.
6. Удалите излишки материала ножницами или подходящим острым ножом.
7. Нанесите «Newtop coat» на всю поверхность застывшего материала и на те части протеза, которые будут контактировать со слизистой. После этого оставьте протез высохнуть (15 мин.). Можно использовать струю воздуха для удаления избыточного количества материала. Промойте протез под водой, если вода легко стекает с поверхности и нет запаха, его можно накладывать в полость рта.
8. Процесс полимеризации пластмассы начинается сразу и заканчивается через неделю. В зависимости от условий пользования протезом и его ношения ворту, срок полимеризации может быть длиннее.
9. В период полимеризации материала (около 1-й недели) для очищения протеза не следует использовать материалы на основе химических активных веществ, это может повредить поверхность материала.

Внимание

При работе с пластмассой не допускайте долгого испарения летучих веществ, во избежание неблагоприятного воздействия на органы дыхания. При работе во рту, попросите пациента дышать носом.

X. Гарантии

1. Представитель обязуется заменить материал, имеющий дефекты.
2. Представитель не несет ответственности за прямой, косвенный или специальный ущерб, причиненный применением материала или невозможностью его применения.
3. Перед применением убедитесь в том, что продукт подходит для использования в выбранных целях. Ответственность и риски, связанные с применением продукта, берет на себя его потребитель.

NEW TOP COAT

(Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2011/11429)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

I. Введение

NewTop Coat представляет собой полимерную массу, предназначенную для сглаживания поверхности протезов, а также улучшения адгезии материала для перебазировки протезов.

II. Показания

Он используется для улучшения адгезии между поверхностью протеза и материалом для перебазировки протеза, а также для сглаживания поверхности этого материала.

III. Противопоказания Не следует использовать у пациентов с аллергическими реакциями на метилметакрилатные полимеры, метилметакри- латные мономеры или органические растворители (сыпь, дерматит).

IV. Возможные побочные эффекты

В процессе использования материала могут возникнуть такие побочные реакции как покраснение, воспаление, появление волдырей, отек.

V. Несовместимость

Не использовать на металлических частях протеза.

VI. Меры предосторожности

1. В случае появления у пациента аллергических реакций (сыпь, экзема, покраснение, отек, зуд, изъязвление, парестезия), связанных с использованием данного материала, следует немедленно прекратить использование данного материала и обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу в случае появления подобных симптомов у медицинского персонала;
2. Во время работы с материалом следует избегать попадания в глаза, на кожу, на одежду (использовать защитные очки и перчатки). Несмотря на то, что медицинские перчатки предотвращают прямой контакт материала с кожей рук, известно, что органические растворители и мономеры с течением времени способны проникать сквозь них. Поэтому при попадании на них жидкости, мономера, их смеси или бондингового агента следует немедленно вымыть руки проточной водой с мылом и заменить перчатки;
3. Необходимо предотвратить попадание материала в глаза, на кожу или на одежду пациента. Кроме этого старайтесь не допустить прилипания частиц материала на те участки слизистой оболочки, которые не предназначены для применения материала;
4. При попадании материала в глаза пациента или медицинского персонала необходимо немедленно промыть их большим количеством воды и связаться с окулистом;
5. При попадании излишком материала в дыхательную систему или пищевод пациента следует немедленно обратиться к врачу;
6. После завершения проведения манипуляций в полости рта пациента следует прополоскать рот большим количеством воды. В случае прилипания частиц материала к коже пациента следует немедленно промыть этот участок большим количеством воды с мылом. В случае попадания материала на одежду следует удалить частицы материала с помощью тампона, смоченного в спирте.
7. В случае присутствия участков воспаления на слизистой оболочке или в случае неравномерного распределения жевательного давления на слизистую оболочку под протезом, следует сначала провести противовоспалительную терапию;
8. В связи с тем, что жидкость, входящая в набор материала, является легковоспламеняемой, не следует хранить ее вблизи источников огня. Если жидкость пролилась на стол или на пол следует немедленно вытереть ее сухой тряпкой;
9. Использовать материал следует в хорошо проветриваемом помещении;
10. Во время полирования протеза используйте принудительную вентиляцию и защитную маску для того, чтобы избежать вдыхания частиц материала;
11. Для предотвращения перекрестного контаминирования после использования шприцы и шпатели следует простерилизовать в спиртовом растворе;
12. Не следует применять совместно с другими материалами
13. Не следует применять для каких-либо других целей, кроме как пластмассу для починки протезов
14. Применять материал разрешается только квалифицированному специалист

VII. Условия хранения:

1. Хранить вдали от источников огня, избегать повышенной температуры, повышенной влажности и прямых солнечных лучей, при температуре от 0°С до 23°С.
2. Не следует хранить материал в большом количестве в одном месте. Близи места хранения и использования следует установить огнетушитель.
3. Порошок и жидкость должны быть плотно закрыты крышками.
4. Если планируется длительное хранение материала или хранение не в вертикальном положении следует плотно закрыть емкости с порошком и жидкостью крышками и внутренним герметизирующим кольцом (не следует выбрасывать внутреннее герметизирующее кольцо).
5. Материал следует хранить в соответствующих условиях и не допускать его использования посторонними лицами. Порошок 50 г Жидкость 6 мл (Этил ацетат и др.) Жидкость 30 мл (Этил ацетат и др.) Растворитель 10 мл

VIII. Компоненты

Аксессуары:

• Мерная чашечка для порошка Чашечка для смешивания Пипетка (большая)
• Пипетка (малая)
• Шпатель
• Растворитель

IX. Клинические процедуры

Применение в качестве адгезива

1. Освежите внутреннюю поверхность протеза с помощью карбидного бора, промойте протез и высушите его.
2. Равномерно нанесите материал на всю поверхность протеза (особенно в области краев протеза).
3. После нанесения распределите один слой мягкого подкладочного материала на внутреннюю поверхность протеза.

Применение в качестве материала для сглаживания поверхности

1. После полимеризации мягкого подкладочного материала уберите излишки материала с помощью ножа и отметьте шероховатые участки.
2. Промойте протез под струей воды и высушите его.
3. Нанесите материал на подготовленную поверхность внутреннюю поверхность и края протеза и поместите протез в теплую воду (40°С-50°С) на ю минут или высушите струей воздуха. Ополосните протез под струей воды и поместите в полость рта.
4. Не вводите протез в полость рта, полностью не высушив его.
5. Плотно закрывайте емкости с порошком и жидкостью после использования.

X. Гарантии

1. Представитель обязуется заменить материал, имеющий дефекты.
2. Представитель не несет ответственности за прямой, косвенный или специальный ущерб, причиненный применением материала или невозможностью его применения.
3. Перед применением убедитесь в том, что продукт подходит для использования в выбранных целях.
4. Ответственность и риски, связанные с применением продукта, берет на себя его потребитель.

Клинический способ

Этот метод перебазировки можно использовать непосредственно в стоматологическом кабинете. Он базируется на следующих этапах:

1. Проверка прикуса, центральной окклюзии и движения челюстей. Также определяются зоны излишнего давления базиса на подлежащие ткани.
2. Оценка соответствия протеза рельефу челюстей.
3. Осмотр длины краев и степени их объема. Если они слишком длинные, то их укорачивают. Короткие же наращивают с помощью быстротвердеющей пластмассы.
4. После оценки всех параметров на внутренней поверхности искусственных зубов снимается небольшой слой пластмассы. Оптимальная толщина – 1 мм.
5. На краях протеза и его внешней стороне снимают только самый верхний слой, который был заполирован. Для этого используется карборундовая головка.
6. Чтобы пластмасса не прилипла к искусственным зубам, на них наносят слой вазелина. Им же изолируют и слизистую оболочку полости рта.
7. Далее замешивают пластмассу.
8. На стадии «тянущихся нитей» пластмассу накладывают на всю поверхность конструкции равномерным слоем.
9. Через 10-15 секунд протез вводят в ротовую полость и прижимают к челюсти. Пациента просят сомкнуть зубы в привычном положении.
10. Далее моделируются края активными и пассивными движениями.
11. Через 1-1,5 часа протез выводится из полости рта и помещается в горячую воду. В ней происходит окончательная полимеризация пластмассы.
12. В конце врач проверяет, насколько хорошо отразился рельеф слизистой оболочки. Все излишки удаляются фрезами, а вставные зубы полируется.

Клинический метод нельзя использовать, если у пациента имеются заболевания слизистой оболочки. Также не рекомендуется его применять при аллергических реакциях на пластмассу.

Несомненным плюсом такого метода является возможность устранения всех возникших нарушений за одно посещение. Пациент не покидает кабинет «без зубов». Но, к сожалению, условия стоматологической клиники уступают лабораторным. В зуботехнической лаборатории спектр материалов более широкий, а сама пластмасса прочнее.

При перебазировке протезов в клинике исключается значительное давление на слизистую оболочку полости рта, чтобы уменьшить негативное влияние на ткани.

В результате чего в пластмассе остаются пузырьки воздуха, которые обусловливают ее высокую пористость. Такие конструкции быстрее теряют внешний вид, загрязняются, меняют свой цвет и становятся менее прочными.

Предлагаем ознакомиться Повышенное слюноотделение. Причины у женщин, как уменьшить, при беременности, ночью, при простуде, гастрите, после еды, перед месячными. Регуляция

При клинической перебазировке присутствует еще один нюанс, о котором нельзя забывать. Для более тонкой коррекции базиса конструкции в целях корректировки прикуса пациента пластмасса должна быть достаточно текучей, а ее консистенция жидкой. В этом случае токсическое действие на слизистую полости рта становится еще больше.

Предпочтение лабораторному методу лучше отдать в следующих случаях:

• плохая фиксация протеза вследствие нарушений на этапах изготовления;
• при изготовлении первых искусственных зубов;
• при снижении высоты прикуса.

Существует два варианта проведения процедуры перебазировки – клинический и лабораторный. Какой из них предпочесть, решает специалист, руководствуясь спецификой клинической картины и сопутствующими факторами.

Так, первый метод имеет ряд противопоказаний к проведению, связанных не только с состоянием ротовой полости, но и с наличием целого ряда заболеваний:

• индивидуальная непереносимость синтетических компонентов пластика, вызывающая острые аллергические приступы;
• патологии дыхательных путей;
• бронхиальная астма.

При наличии хотя бы одного из провоцирующих осложнение, факторов, предпочтение отдается лабораторному способу перебазировки.

Когда необходим ремонт

Реставрация зубных протезов требуется при различных поломках и нарушениях. Способ выполнения ремонтных операций, применяемые инструменты, материалы напрямую зависят от характера поломки. К распространенным повреждениям относятся:

• Сколы и разломы. Такая проблема характерна для любых видов конструкций, от пластиковых съемных до металлокерамических коронок. При образовании сколов крайне важно как можно быстрее обратиться за помощью мастера. Это связано с тем, что место скола имеет острые края, которые с легкостью повреждают мягкие ткани при повышенном давлении или чрезмерной нагрузке.
• Трещины. Считаются самой распространенной причиной обращения за помощью мастера. При появлении трещин не следует откладывать с таким визитом, так как в дальнейшем в месте повреждения возникает более серьезная поломка, при которой конструкция раскалывается. Как правило, это происходит со съемными устройствами.
• Поломка фиксаторов. Характерны для съемных протезов. Такие конструкции часто имеют в конструкции замки и кламмеры, за счет которых конструкция держится в правильном положении.
• Перебазировка. Потребность в такой операции объясняется не повреждениями, а его конструкционными недостатками. Процедуру выполняют в случае, если между корпусом и деснами появляется свободное пространство. Из-за этого травмируются ткани, происходит попадание пищи, что приводит к размножению бактерий.

Помимо этого, в зуботехнических лабораториях могут производиться процедуры, связанные с профессиональной чисткой конструкции, восстановления ее первоначального цвета.

Важно помнить! Чтобы своевременно выявить повреждение, необходимо внимательно осматривать конструкцию после чистки.

Причины поломок

Внезапна поломка протеза может быть вызвана различными факторами. Способ проведения ремонтных работ часто зависит от характера повреждения. К возможным причинам поломок относятся:

• Производственные дефекты
• Нарушения при установке или изготовлении
• Неграмотный уход за конструкцией
• Повышенная нагрузка при пережевывании твердой пищи
• Падения конструкции, повышенное давление
• Разрушение опорных зубов
• Низкая прочность материалов

Также, одной из причин повреждения, являются челюстные травмы. Такое явление считается крайне опасным, так как обломки корпуса могут повредить мягкие ткани или здоровые зубы. Ввиду этого, при выполнении травмоопасных работ или при интенсивных физических нагрузках рекомендуется вынимать протез.

Таким образом, причиной повреждения протезирующей конструкции могут выступать различные факторы.

Лабораторный способ

Работа в лаборатории проводится в случаях, когда протез изготавливается впервые и при серьёзных нарушениях, допущенных при изготовлении. А также при сниженных показателях высоты прикуса. В этом случае вредные токсины не воздействуют на слизистые рта, а изделие выглядит эстетичнее, чем при клиническом методе.

Этапы перебазировки:

1. Протез снимается и передаётся в лабораторию, где происходит удаление верхнего слоя пластмассы.
2. У пациента берутся новые оттиски зубов.
3. Старый протез и новый оттиск помещаются в форму, в которую вливают гипсовую смесь.
4. Затем оттиск удаляется, а это пространство заполняет полимерный материал, который соединяется с изделием.
5. При высокой температуре наложенный материал полимеризуется.
6. Готовая конструкция извлекается, очищается от излишков и шлифуется.
7. Протез примеряется пациенту. При необходимости мост вновь подгоняется.
8. Если человек при установке не испытывает дискомфорта, легко жуёт, смыкает челюсти, перебазировка выполнена.

Перебазоровка проводится с использованием пластмассы горячей полимеризации

Большим недостатком этого способа является длительность ожидания и необходимость посещать врача несколько раз. Время изготовления занимает от двух до пяти дней.

Методы перебазировки

Для перебазировки зубных пластмассовых изделий существует 2 способа:

1. Лабораторный метод. Данный метод перебазировки осуществляется в специальных условиях. Плюс заключается в том, что во время процесса полость рта пациента не контактирует с пластмассой зубного протеза. Основная цель заключается в том, чтобы приспособление плотно фиксировалось и имело правильное соотношение верхних и нижних зубов. Однако имеются и недостатки: во время изготовления случаются неточности, кроме того, пациенты получают протез не раньше чем через сутки.
2. Клинический метод. При таком способе проводится полное обследование полости рта, пластмассового протеза и проверяется правильность прикуса. Если имеются какие-то отклонения, изделие реставрируют. Процесс занимает не более полутора часов.

Методы коррекции

Стоматолог может использовать два метода коррекции съемных ортопедических протезов. Для артикуляционной проверки применяется такой алгоритм действий:

• врач устанавливает протез;
• проверяет надежность фиксации;
• вставляет между зубов артикуляционную бумагу;
• предлагает пациенту сомкнуть челюсти и подвигать зубами вперед и в стороны;
• шлифует фрезой окрашенные бумагой точки на съёмном протезе;
• делает повторную проверку и при необходимости повторяет манипуляцию.

Способ позволяет обнаружить выступающие участки искусственных зубов, мешающие пережевыванию пищи и смыканию челюстей.

Если между десной и протезом возникли зазоры, скорее несите его на перебазировку

Коррекция базиса происходит по-другому:

• стоматолог снимает ортопедическую конструкцию;
• окрашивает слизистую оболочку химическим карандашом;
• надевает протез и предлагает пациенту подвигать челюстью;
• снимает и проверяет изделие;
• окрашенные места заглаживает специальным прибором и проводит повторную примерку.

Когда протез имеет металлические детали, подгонку осуществляют с максимальной осторожностью. Компонентам придают нужную форму и шлифуют, чтобы убрать острые края.

При треснувшем базисе врач подбирает варианты ремонта индивидуально, ориентируясь на сложность поломки. Чаще всего место разрыва очищают и заливают подходящим полимером. После застывания вещества участок полируют и придают ему необходимый рельеф.

Клинический метод

Если протезное ложе не соответствует базису из-за технических дефектов или атрофии костной ткани, нужна перебазировка конструкции. Для исправления ситуации используют клинический и лабораторный метод.

1. В первом случае стоматолог проверяет прикус артикуляционной бумагой, изучает протез и проводит коррекцию выступающих участков.
2. После с поверхности изделия, обращенного к слизистой, снимают слой материала толщиной 1 мм.
3. В вестибулярной части протеза аккуратно счищают полировку и смазывают коронки вазелином.
4. Замешивают самотвердеющую пластмассу. Набухшую массу наносят равномерным тонким слоем на базис, ждут 15 секунд и вставляют пациенту в ротовую полость.
5. Излишки материала выдавливаются на поверхность базиса в районе мягкого неба. Их аккуратно убирают шпателем.
6. Через 2 минуты конструкцию вынимают изо рта и помещают в аппарат, где происходит окончательная полимеризация.

Лабораторный метод

Если диагностирована непереносимость пластмассы или патологи слизистой, клинический метод для перебазировки использовать нельзя. Таким пациентам рекомендован лабораторный способ.

1. Слепок получают при помощи дентола, ортокора или других современных материалов. Зубной техник гипсует конструкцию со слепком прямым способом, вынимает изо рта, заменяет пластмассой и проводит полимеризацию.
2. Преимуществом лабораторного метода является то, что самотвердеющая пластмасса не соприкасается с ротовой полостью в незастывшем виде, а новый базисный слой совершенно не отличается от предыдущего.
3. Из недостатков стоит отметить высокую цену и то, что при лабораторном методе перебазировки часто случаются технические ошибки. На ремонт требуются сутки.

Методы проведения

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

• непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
• заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Предлагаем ознакомиться Зубная паста от прыщей на лице: помогает ли, как действует, правила применения

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Укорочение границ протеза.

Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы. Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

Если протез укорочен по линии А.

В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

Балансировка.

Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

Перебазировка зубных протезов

• 1) при дефектах старых и вновь изготовленных протезов;
• 2) при недостаточной фиксации съемных протезов в результате погрешностей, допущенных в процессе получения оттисков и их оформления;
• 3) при изменении формы альвеолярного отростка после непосредственного протезирования или длительного пользования съемными протезами;

4) при незначительном снижении высоты нижней трети лица.

Целями перебазировки является получение приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнение его прилегания к протезному ложу, а также восстановление оптимальной межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей.

Существуют два метода перебазировки — клинический и лабораторный.

Показания для ее проведения

https://www.youtube.com/watch?v=PN7k9USEN5Q

При использовании съемного протеза основную роль играет фиксация. При неправильном или некачественном креплении изделие не сможет выполнять свои прямые функции. Пациент может испытывать боль в полости рта. В следующих случаях проводят перебазировку:

• если протез имеет какой-то дефект;
• если он плохо зафиксирован во рту;
• неточно сняты оттиски;
• изменилась форма альвеолярного отростка.

При подобных жалобах необходимо сразу обратиться к стоматологу. Иначе неправильно зафиксированный пластмассовый протез может повредить небо и слизистую оболочку десен.

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

• видимые дефекты на протезе;
• изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
• ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
• трансформация нижней части лица (высоты).

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Что такое коррекция зубных протезов?

Процедура, улучшающая прилегание зубного протеза к полости рта и обеспечивающая максимальную фиксацию, называется коррекцией или перебазировкой.

1. В первый раз подгонка зубных протезов осуществляется в процессе изготовления, чтобы устранить ошибки в моделировании и дефекты. Материал, использующийся для производства, может деформироваться. Процедура помогает убрать несоответствия и удостовериться, что искусственные зубы подходят пациенту.
2. Необходимость в коррекции возникает во время адаптации человека к конструкции. В первые дни ношения во рту чувствуются неприятные ощущения. Новый протез постепенно оседает и давит на слизистую оболочку. Стоматолог должен пришлифовать материал в месте чрезмерного давления и убрать шероховатости.

С течением времени любой протез требует корректировки. Костная масса десны уменьшается, происходят естественные изменения в ротовой полости. Постепенно конструкция теряет фиксацию и начинает плохо прилегать к тканям. Кроме этого удары и длительное использование могут привести к поломке.

Каждый протез со временем требует коррекции